Как долго оформляется материнский капитал: Срок оформления сертификата на материнский капитал сокращен до 15 дней

Сроки рассмотрения заявлений на материнский капитал сократят втрое :: Общество :: РБК

Фото: Замир Усманов / Global Look Press

Премьер-министр России Михаил Мишустин подписал постановление, предусматривающее сокращение сроков рассмотрения заявлений на получение материнского капитала с одного месяца до десяти рабочих дней. Об этом сообщается на сайте правительства.

«Еще одно постановление существенно упрощает процедуру получения материнского капитала, в том числе за счет перевода этой госуслуги в электронный формат», — сказал премьер.

Путин допустил расширение использования маткапитала

По его словам, кроме того, средства будут перечисляться вдвое быстрее — за пять дней вместо десяти. Также появится возможность использования материнского капитала для строительства или реконструкции жилого дома на садовом участке.

Мишустин пообещал, что изменения внесут в госпрограмму социальной поддержки граждан с детьми от трех до семи лет, если доход на каждого члена семьи не превышает прожиточного минимума.

Ипотека под материнский капитал в 2020 году — мат капитал как первоначальный взнос

За 12 лет существования программы государственной «родительской» помощи миллионы молодых семей успели оценить важность получения финансовой поддержки.  Маткапитал стал значимым этапом в отечественном законодательстве, а использование материнского капитала как взнос по ипотеке решил жилищные вопросы многих.

Помощь от государства стала отличной финансовой основой для тех, кто ютился в арендованных квартирах или делил жилплощадь с родственниками. Использование материнского капитала в качестве взноса по ипотеке – отличная возможность обзавестись собственными квадратными метрами.

Ипотека с материнским капиталом: покупаем квартиру в новом доме

Маткапитал актуален для покупки жилья на вторичном рынке или в новостройке. Однако все большее количество граждан предпочитает использовать материнский капитал для квартиры в ипотеку и покупать квадратные метры в новых современных жилых комплексах. Преимущества такого приобретения:

  • Заключив договор, клиент сразу становится полноправным собственником квартиры.
  • Оформляя кредит под мат капитал для покупки жилья от застройщика, покупатель приобретает недвижимость без переплат, ведь здесь нет посредников.
  • Можно использовать материнский капитал для квартиры в ипотеку как первоначальный взнос, что финансово выгодно и удобно.

Ипотека под материнский капитал

Отечественные банки предлагают кредитные программы гражданам, по которым можно оформить ипотеку с использованием материнского капитала как первоначального взноса. Здесь следует учесть некоторые особенности:

  • Посредством маткапитала нельзя оплатить штрафы, пени и прочие санкции.
  • Какую долю ипотеки с материнским капиталом погасить (основная задолженность или проценты) – решает кредитор.
  • Средства из ПФ на счет банковского учреждения поступают через один-два месяца после положительного решения по ипотечному кредитованию.

Как выгодно можно оформить ипотеку с использованием материнского капитала как первоначального взноса

Кредит под мат капитал выдают многие банки, однако не все предлагают выгодные ипотечные программы. Компания «Унистрой», заботясь о своих клиентах, сотрудничает с теми кредитно-финансовыми организациями, которые предоставляют заемщикам наиболее приемлемые процентные ставки и условия кредитования.

Первоначальный взнос материнским капиталом, срок ипотеки, проценты и прочие условия – все это помогут проанализировать наши специалисты по продаже недвижимости. Они подберут приемлемую программу, чтобы ежемесячное погашение долговых обязательств не стало для семьи неподъемной финансовой нагрузкой.

Первоначальный взнос материнским капиталом

Можно ли оформить ипотеку с использованием материнского капитала как первоначальный взнос? Да, однако, в этом случае нужно учитывать некоторые нюансы:

  • Оплачивая первый платеж по ипотеке посредством средств, выделенных государством, нужно предоставить сертификат МСК и от 5-10% из собственных накоплений.
  • Если вы решили совершить первоначальный взнос материнским капиталом, знайте – сумма маткапитала должна покрывать 10-15% стоимости квартиры на момент проведения сделки.
  • Если сумма денег на маткапитал меньше, чем требует банк, покупатель может добавить разницу, используя личные средства. Только так вы сможете внести первоначальный взнос материнским капиталом за квартиру.

Ипотека с материнским капиталом: как использовать государственную помощь

Ипотека с материнским капиталом позволяет улучшить жилищные условия молодым семьям. Вся сумма МСК (или определенная ее часть) может быть использована на следующие цели:

  • Первоначальный взнос материнским капиталом на приобретение квартиры.
  • Погашение основной суммы задолженности.

Ипотека с материнским капиталом: требования к заемщикам

Чтобы использовать материнский капитал как первоначальный взнос по ипотечному кредитованию, нужно соответствовать банковским требованиям, в противном случае кредит вам не одобрят. Основные требования:

  • Ипотека с материнским капиталом доступна гражданам от 20 лет.
  • Наличие трудового стажа и подтверждение платежеспособности.
  • Наличие государственного сертификата и справки о сумме социальной помощи.

Первоначальный взнос материнским капиталом позволяет купить квартиру в ипотеку и обзавестись необходимыми квадратными метрами. Чтобы заключить сделку с банком наиболее выгодно и без нагрузки на бюджет, проконсультируйтесь со специалистами компании «Унистрой».

Наши специалисты по продаже недвижимости подберут подходящую кредитную программу, чтобы использование материнского капитала как взнос по ипотеке стало для вас максимально выгодным.

Обучение на договорной основе

В соответствии с Федеральным законом «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29.12.2006 г. №256-ФЗ на основании решения государственного учреждения Управления Пенсионного фонда РФ возможна оплата обучения первого ребенка за счет средств материнского (семейного) капитала (далее МСК), перечисляемых Пенсионным фондом Российской Федерации.

Для этого при поступлении на платное обучение необходимо:

  • заключить договор, в котором Заказчиком обязательно выступает мама (т.к. сертификат на МСК выдается на имя мамы).
  • заключить дополнительное соглашение о сумме и сроках платежа из средств МСК.
  • Для студентов второго и последующих курсов дополнительное соглашение оформляется начиная с неоплаченного периода, за исключением случаев долга за прошедший период.

Для оформления дополнительного соглашения с целью оплаты обучения из средств материнского (семейного) капитала Пенсионного фонда РФ, обучающийся и/или заказчик обращается в ОЗиСДО в сроки:

— для оплаты за осенний семестр не позднее 01 августа;

— для оплаты за весенний семестр не позднее 10 января.

и предоставляет следующие документы:

— копия сертификата на материнский (семейный) капитал;

— выписка с указанием суммы средств капитала;

— договор (копия), в котором Заказчиком обязательно выступает мама (т. к. сертификат на МСК выдается на имя мамы).

В случае отказа Пенсионного фонда РФ (территориального отдела социальной защиты населения) в оплате средствами материнского (семейного) капитала заказчик оплачивает платные образовательные услуги из собственных средств.

За более полной информацией необходимо обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту прописки.

Полезные факты о материнском капитале:

  • право на получение предоставляется только один раз;
  • изменение размера материнского капитала не влечет замену сертификата;
  • срок, подачи документов в Пенсионный фонд с заявлением о выдаче сертификата на материнский капитал после рождения второго (третьего или последующего ребенка), не ограничен;
  • в случае необходимости погашения основного долга и уплаты процентов по кредитам и займам, в том числе ипотечным, на приобретение (строительство) жилья средствами материнского капитала можно воспользоваться, не дожидаясь достижения трехлетнего возраста второго ребёнка. Это правило распространяется на все кредиты и займы на приобретение или строительство жилья;
  • материнский капитал освобождается от налога на доходы физических лиц;
  • материнский капитал предоставляется не конкретному ребенку, а семье;
  • обратиться за получением сертификата можно в территориальный орган Пенсионного фонда по месту жительства, по месту пребывания или фактического проживания.

Отец или супруг: имеет ли «гражданский» муж право на жильё, купленное на материнский капитал


Семейный, или, как его чаще называют, материнский капитал, – господдрежка детей, а не родителей. Тем не менее, если выделенные государством деньги потрачены на жилплощадь, супруги имеют право на долю в общей собственности. Но что происходит, когда речь идет о «гражданском браке», и может ли отец, не зарегистрировавший брак с матерью детей, претендовать на купленную на маткапитал квартиру? В разнице между «родителем» и «супругом» разобрался Верховный суд.


Гражданский муж – без прав?


В ч. 4 ст. 10 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 256 “О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей” указано, что жилое помещение, купленное на средства от материнского капитала, оформляется в общую собственность родителей и детей. Однако в подзконном акте – Правилах, утвержденных Постановлением Правительства РФ, – говорится, что речь идет не просто об отце или матери, а о супруге – то есть на общую собственность родитель может претендовать в случае, если брак зарегистрирован. Но можно ли выселить из квартиры, купленной на материнский капитал, «гражданского» мужа, который, хотя и является отцом детей, в браке с их матерью не состоял?


Такой вопрос возник у жительницы Адыгеи Елены Багаевой*. У нее и Сергея Батурина* было четверо детей, но в браке они не состояли. Багаева получила материнский капитал и купила на него дом. Изначально дом принадлежал ее отцу и после его смерти перешел по наследству к Багаевой. Позже она продала жилье, снова выкупила его на средства маткапитала и оформила договор дарения, по которому дети получили 4/5 в общей долевой собственности, а одна часть досталась ей самой. У отца детей доли в собственности не было.


Когда в семье начались конфликты, Багаева вместе с детьми выехала из дома, оставив там гражданского мужа. Он, по ее словам, создавал препятствия ей и детям в проживании. Чтобы выселить Батурина, женщина отправилась в суд. В иске, направленном в Гиагинский районный суд Республики Адыгея, она просила признать, что Батурин больше не имеет права пользоваться не принадлежащим ему помещением. Ведь членом семьи его считать нельзя – брак не зарегистрирован, он не ведет с заявительницей общее хозяйство, у них нет общего бюджета. Собственником дома он не является, соглашение о порядке пользования жилым помещением между сторонами отсутствует, а съезжать он не хочет – хотя и имеет финансовую возможность. Суд требования Багаевой поддержал и пришел к выводу, что отца семейства надо выселить.


Батурин с решением первой инстанции не согласился и оспорил его в Верховном суде Республики Адыгея. Он обратил внимание суда на то, что в спорный дом его вселил отец гражданской жены, и он жил там 15 лет еще до смерти тестя, а после сам нес все расходы по содержанию дома: поменял в нем окна, двери и полы, установил изгородь. Фактически дом никогда не продавался, не принадлежал еще кому-то, кроме тестя Батурина и его гражданской супруги, а представленные суду документы о его продаже и новой покупке – подделка, заявил мужчина. Отрицал он и то, что препятствовал в проживании Багаевой. По его словам, она сама ушла из дома с другим мужчиной.

Суд его требования поддержал. Батурин – отец детей, но вопреки требованиям закона не включен в число долевых собственников жилого помещения, указали члены коллегии под председательством судьи Натуси Бзегежевой. Сославшись на положения закона «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей», они сделали вывод: ответчик приобрел право пользования спорным жилым помещением вследствие её приобретения на средства материнского капитала. Причем он сохраняет это право, поскольку вселен в период действия Жилищного кодекса РСФСР, то есть до декабря 2004 года: кодекс не позволял прекратить право пользования при смене собственника жилого помещения, напомнили судьи и постановили в исковых требованиях заявительнице отказать (дело № 2-778/2015 ~ М-699/2015). Решение поддержал Президиум ВС Адыгеи.


ВС заступился за брак


Доказывать свою правоту Батурина пошла в Верховный суд. Коллегия под председательством судьи Александра Кликушина установила: требования заявительницы обоснованы. Правами собственников жилого помещения, приобретаемого за счёт средств семейного капитала, должны обладать сама получательница сертификата на материнский капитал, её дети, а также её супруг, являющийся отцом детей, указали в определении по делу (дело № 24-КГ16-22) судьи, сославшись на постановление Правительства, конкретизирующее способы и порядок направления средств материнского капитала на улучшение жилищных условий. А Жилищный кодекс РСФСР в этом случае неприменим, так как переход права собственности на жилое помещение произошел уже после вступления в силу Жилищного кодекса РФ в декабре 2004 года.


Другими словами, ВС четко определил, что право собственности на недвижимое имущество, приобретённое на средства материнского капитала, принадлежит получателю сертификата на материнский капитал, его детям по крови или усыновлённым детям, а также супругу, одновременно являющемуся родителем одного или нескольких детей, резюмировала Марина Костина, адвокат Юридической группы «Яковлев и Партнеры».


«При этом особого внимания заслуживает позиция суда о том, что наличие гражданского брака в данном вопросе не имеет правового значения. То есть лицо, не состоящее в зарегистрированном браке с получателем материнского капитала, не имеет права на долю в недвижимости, приобретённой за счёт данных средств, пусть даже отношения между ними по факту являются брачными. Хотя полагаю, что признание такого права возможно при наличии иных оснований, например, в случае подтверждения факта приобретения данного имущества, в том числе за счёт средств такого лица», – отметила Марина Костина.



Определение ВС по-своему новаторское, считает Дмитрий Куликов, Коллегия адвокатов «Юков и Партнеры». «С одной стороны, ВС фактически изменил собственную позицию, принимая решение, противоречащее собственным разъяснениям от 2009 года. Более того, суд фактически сузил значение слова “родитель” до “супруг, являющийся отцом или матерью детей”, основываясь при этом на подзаконном акте – Правилах, утвержденных Постановлением Правительства РФ», обратил внимание юрист. Такой подход может вызвать сомнения, так как, как правило, при расхождении закона и подзаконного акта последний не применяется, указал Куликов. Тем не менее ЖК предписывает в подобных ситуациях учитывать конкретные обстоятельства дела – что и сделал ВС, в отличие от суда апелляционной инстанции. Последний вынес формально верное решение, но не учел обстоятельство: статус Батурина как члена семьи фактически прекратился, а правом собственности на жилое помещение он не обладает, поскольку не был законным супругом Багаевой. «Режима общей собственности у истца и ответчика не было, а сам факт отцовства не влечет права на материнский капитал – это все-таки государственная поддержка детей, а не их родителей. Формальность оказалась излишней, на что верно указал Верховный суд», – заключил Куликов.


* – имена и фамилии участников процесса изменены редакцией

Как использовать материнский капитал при строительстве жилого дома?

Материнский капитал в 2020 году можно потратить на строительство дома. Воспользоваться своими силами или силами подрядчика — значения не имеет, законодательство допускает оба варианта. Но прежде чем приступить к делу убедитесь, что вам ничего не помешает. В этой статье мы расскажем, какие документы необходимо подготовить для использования материнской выплаты при строительстве дома, и с какими сложностями вы можете столкнуться в процессе.

Первое и главное препятствие, которое обнаруживают молодые родители — возраст ребенка, при котором материнский капитал может быть использован для постройки дома. Так направить выплату на строительство можно при достижении малышом 3 лет. До этого капитал может быть потрачен только на погашение ипотеки или кредита, который был взят на приобретение жилья. А это значит, что если взять кредит на постройку дома, можно не ждать достижения ребенком трехлетнего возраста, чтобы с помощью материнского капитала построить жилье. Но в этой статье мы рассмотрим использование материнского капитала напрямую.

Итак, чтобы сообщить государству о своем намерении использовать сертификат на материнский капитал для строительства, необходимо собрать следующий пакет документов:

  1. Паспорт родителя, на кого оформлен сертификат.
  2. Сам сертификат на материнский капитал.
    С 15 апреля 2020 года сертификат на материнский капитал может оформляться без заявления родителя (усыновителя) в электронном формате. Пенсионный фонд России начинает оформление на основании СНИЛС родителя, когда получает сведения о рождении (усыновлении) ребёнка.
  3. Копия разрешения на строительство, оформленная на того же человека, на которого оформлен сертификат.
    Разрешение на строительство можно получить в архитектурном отделе (отделе по строительству) по месту строительства. Для этого обратитесь туда с типовым заявлением на выдачу разрешения на строительство жилого дома.
  4. Копия договора строительного подряда;
    В случае, если вы строите дом силами подрядчиков.
  5. Документ, подтверждающий наличие банковского счета и реквизиты этого счета.
    В случае, если вы строите дом своими силами. По этим реквизитам в будущем вам переведут деньги.
  6. Нотариально заверенное обязательство наделить супруга и детей долями в течение 6 месяцев с момента ввода объекта в эксплуатацию;
  7. Копия документов о праве собственности на землю.
    Да, вы можете потратить материнский капитал на строительство дома, но не на приобретение земли. Поэтому землю для постройки необходимо купить самостоятельно или оформить ее в аренду. В обоих случаях право собственности или аренды должно быть зарегистрировано и на руках должна быть выписка из ЕГРП.

Вместе с этим пакетом документов и заявлением на использование материнского капитала необходимо обратиться в Пенсионный фонд. Решение будет принято в течении 30 дней с момента обращения.

Если вы строите дом силами подрядчика, после того, как Пенсионный фонд согласует ваш план по использованию материнского капитала, он перечислит деньги на счет строительной организации, с которой вы заключили договор.

Если вы строите дом своими силами, при согласовании плана использования материнского капитала, вам будет перечислено до 50% от общей суммы. Через 6 месяцев вы сможете получить вторую половину, но при одном условии: у вас должен быть готов акт освидетельствования объекта, построен фундамент, стены и кровля. Акт освидетельствования выдает архитектурный отдел (отдел по строительству). Но прежде чем его выдать, он проверяет документы на закупку и строительство (договоры, счета, квитанции об оплате, документы по доставке и т.п.).

Все разрешения есть, материнский капитал получен. Пора начинать строительство! Где покупать материалы? У нас — в Пермтрансжелезобетон. Мы не только производим газоблоки, сваи и другие железобетонные изделия, которые годами будут служить основой и стенами для вашего нового дома, мы индивидуально подходим к каждому новому проекту, к каждому клиенту. Нужно изготовить нестандартную деталь? Быстро доставить заказ в удобное для вас время и разгрузить в нужном месте? — Это то, что мы делаем каждый день.

перечень и необходимый список для Пенсионного Фонда

Зачем и кому он нужен

Страховой номер присваивается гражданину, участвующему в системе обязательного пенсионного страхования (ОПС). Это обеспечивает каждому россиянину оформление пенсии и предоставление других мер социальной поддержки. Ранее заламинированную карточку человек получал только с момента начала трудовой деятельности. Затем порядок изменился: уже при рождении малышу присваивают свой уникальный номер, состоящий из 11 цифр. Его нельзя изменять, он выдается один раз на всю жизнь.

Изначально «зеленая карточка» имела формат 11,5 на 8 см и была заламинирована. Но с 1 апреля 2019 года произошли изменения в законодательстве, и Пенсионный фонд больше не выдает пластик. Вместо него заявитель получает листок бумаги с печатью и идентификационным номером (документ нельзя ламинировать). Для сохранности его могут там же в ПФР положить в мультифору. Номер внесен в единую базу, поэтому при утере карты ее с легкостью можно восстановить.

Казалось бы, зачем новорожденному фиксировать свои пенсионные права? Но дело в том, что СНИЛС ребенку нужен для оформления пособий, а также, чтобы сделать и получить в пользование аккаунт на портале государственных услуг. Матери идентификатор необходим для материнского капитала. К тому же в некоторых сферах – например, в киноиндустрии – дети могут работать еще до достижения 14-ти лет, а для оформления трудовых отношений обязательно нужен пенсионный номер. По нему работодатель будет производить отчисления, в дальнейшем можно будет отследить стаж.

ПФР имеет гораздо больше обязанностей, чем начисление пенсии пенсионерам. Орган отвечает за разные социальные перечисления, денежные отношения между государством и его гражданами. Так что, надо сделать СНИЛС ребенку для получения различных выплат и льгот, в их числе:

  • оплата пребывания и лечения в санатории, пансионатах по медицинским показаниям, отдых в лагерях – для определенных категорий граждан, например, детей из многодетных семей;
  • бесплатный проезд – льгота действует в некоторых регионах;
  • пособие по потере кормильца;
  • пенсия по инвалидности;
  • лекарства, предоставляемые на безвозмездной основе;
  • материнский капитал;
  • выплата по рождению или усыновлению до 3 лет и пр.

Таким образом, впервые у родителей попросят предоставить карточку малыша уже при регистрации в детской поликлинике, а затем в соцзащите, в сад и школу. Хотя по действующему законодательству СНИЛС не входит в список того, какие документы нужны, чтобы оформить место на ребенка в образовательном учреждении.

Обязательно ли его получать

Сама регистрация в системе ОПС необходима, это понятно уже из названия программы. При оформлении свидетельства о рождении, данные о нем автоматически передаются в другие ведомства, и в ПФР малышу – даже без уведомления родителей – присваивается личный код. С этого момента он зарегистрирован в системе.

А вот наличие на руках справки в бумажном формате – совсем не обязательно. Благодаря электронному документообороту, государственные органы должны получить данные автоматически. Однако часто соцзащита, поликлиника и другие ведомства и организации просят предоставить ксерокопию. На этот случай достаточно продиктовать одиннадцатизначную комбинацию. Показывать бумажку (если она у вас вообще есть) не требуется.

То есть получать зеленую ламинированную карточку не нужно, да и не получится, а вот взять бумагу со страховым номером и печатью стоит.

Бумажный аналог больше не выдают

СНИЛС – это не пластиковая карта, а индивидуальное сочетание из 11 знаков. И с 1 апреля 2019 года достаточно знать только этот уникальный код, и нет надобности предоставлять бумажную версию документа. Вы не сможете получить «зеленую карточку», но имеете право запросить удостоверение о присвоении цифрового значения.

Что нужно делать, чтобы оформить пенсионное (СНИЛС) ребенку: как и когда обращаться в ПФР

В законодательстве нет строгих предписаний по срокам получения. Штрафы или иные санкции за отсутствие у малыша «бумажки» также не предусмотрены. Поэтому есть два варианта развития событий.

  • Если родители намерены подать заявление на получение каких-либо государственных пособий, льгот, то следует взять справку со СНИЛС как можно раньше, но не ранее получения свидетельства о рождении.
  • Если материальное положение семьи хорошее, страховой номер понадобится не раньше, чем при поступлении в образовательное учреждение (да и то не обязательно), – можно не торопиться.

Таким образом, если ребенку удостоверение необходимо до 14 лет, то за подопечного это делают родители (требуется подпись и присутствие только одного из них) или опекуны. После получения паспорта совершеннолетний обращается в ПФР сам. В таком случае и список того, какие документы нужны для СНИЛС ребенку от 15-ти, будет немного другим.

Если и после 14-ти лет потребности в пенсионном номере не возникло, то его можно будет получить уже при трудоустройстве. Один из вариантов – некоторые работодатели сами готовы пройти всю процедуру, а от сотрудника требуется только заполнить заявление, и предоставить копии документов.

Стоит отметить, что запрос родителей происходит не для присвоения страхового кода и не для вступления в систему ОПС (это происходит автоматически после регистрации в ЗАГС), а для получения бумажного подтверждения, что номер уже присвоен.

Какие нужны документы, чтобы получить СНИЛС на ребенка

Поскольку процедура носит обязательный характер, а создание кода – автоматическое, то для того, чтобы узнать номер и забрать бумажную справку, необходимо только подтвердить свою личность – предоставить один из трех документов.

Свидетельство о рождении

Выдается кому-то из родителей или опекунов в районном отделении ЗАГС. Документ подтверждает имя, фамилию, отчество (при наличии), дату рождения, гражданство малыша, а также ФИО его матери и отца. Вписаны могут быть оба или только один.

Паспорт

Удостоверить свою личность должен кто-то из родителей или официальных опекунов. Если заявитель совершеннолетний, то он сам подает заявку и соответственно прикладывает личные паспортные данные. Более редкий вариант – получение страхового номера по доверенности, в таком случае потребуется еще и договор, подтверждающий полномочия третьего лица.

Заполненная анкета

Она может быть в рукописном виде, если вы подаете ее через отделение МФЦ или ПФР, или в машинописном при подаче онлайн. Важно предоставить достоверные личные данные.

Какие нужны документы, чтобы заполнить заявление и заказать СНИЛС ребенку

Необходимо пройти анкетирование по форме АДВ-1. Для заполнения всех полей понадобится информация из свидетельства о рождении:

  • полное ФИО;
  • место регистрации;
  • фактический адрес проживания;
  • серия и номер свидетельства, где и когда оно было выдано;
  • дата рождения.

Образец уже заполненного заявления:

Разница в документах для подростка и новорожденного

Существенные различия в процедуре и пакете бумаг:





Кто заполняет и подает заявлениеДо 14 летПосле 14 лет
Родители или опекуныСам ребенок
Основное подтверждение личностиСвидетельство о рожденииПаспорт
Что еще потребуетсяУдостоверение заявителяНичего

Как получить свидетельство о рождении

Для этого следует обратиться в ЗАГС, сделать это может один из родителей, опекун. Преждевременно стоит записаться на прием по телефону. На месте необходимо заполнить заявление по образцу:

С собой следует иметь справку из роддома и паспорта. В этот день также важно определиться с фамилией (разрешается взять ее не только от отца, но и от матери), именем и отчеством.

Где можно сделать СНИЛС ребенку, какие документы надо предоставить для получения

Результат везде будет выдан один и тот же. Различие лишь в способе его получения: заявка может быть заполнена от руки или в режиме онлайн. Каждый выбирает, что ему удобнее.

В пенсионном фонде

Выгода личного обращения в ПФР – это максимальная скорость получения услуги без посредников. Благодаря электронной записи на прием не понадобится ожидать в живых очередях. Выбирайте ближайшее к месту жительства отделение. Следует зайти на официальный сайт, выбрать регион проживания (пребывания), а затем перейти на вкладку «Контакт». Здесь будет указано местонахождение и номер телефона ближайшего офиса пенсионного фонда.

В роддоме

Некоторые медицинские учреждения заключают соглашения с ПФР и получают полномочия, позволяющие перенаправлять документы. Об этом следует узнавать заранее в том месте, где ребенок должен родиться. Однако есть один нюанс – сперва понадобится оформить свидетельство о рождении. А так как все это занимает время, к моменту подготовки СНИЛС новорожденный в большинстве случаев уже бывает дома.

Через портал госуслуг

Здесь вам предлагают произвести заказ справки, подтверждающей, что ребенку был присвоен индивидуальный номер. Для этого понадобится сделать несколько простых шагов.

  • Пройти процедуру регистрации на сайте.
  • Подтвердить запись, показав свою документацию в центре «Мои документы».
  • Внести в личный кабинет сведения о новорожденном малыше, в том числе серию и номер свидетельства о рождении.

На самом портале Госуслуг нет возможности заказать СНИЛС, там есть только подробная информация о том, как это сделать. Но зарегистрированные граждане могут перейти на сайт пенсионного фонда по аккаунту через gosuslugi.ru. А уже здесь следует зайти в раздел личного счета и выбрать команду «заказать дубликат страхового свидетельства».

В МФЦ

Многофункциональные центры расположены во всех регионах и в большинстве населенных пунктов. Они предназначены для удобной связи граждан с другими ведомствами. Сотрудники МФЦ помогут с составлением заявления и примут документы. Преимуществом является удобный график работы – он нестандартный, большинство отделений открыты по субботам или до вечера. Минусом можно назвать чуть более длительный срок предоставления услуги.

Как долго оформляется СНИЛС

Все зависит от способа подачи заявления. Если вы напрямую обращаетесь в пенсионный фонд, то потребуется ждать несколько дней до момента приема (вызовут к указанному дню и часу), а затем 2-3 рабочих дня, за которые оформляется бумага. Иногда при низкой нагрузке на орган и при отсутствии очередей, выписку делают непосредственно в момент обращения в течение 10-15 минут.

Если вы обращаетесь через МФЦ, то понадобится подождать на 1-2 суток больше, поскольку требуется время на межведомственное взаимодействие.

По закону срок изготовления карточки (ранее) или предоставление удостоверения о присвоении номера (сейчас) не должен превышать двух недель.

Подведем итоги

Несмотря на то что страховой код причисляется гражданину автоматически при его регистрации в ЗАГС, родителям важно знать, какие документы нужны, чтобы сделать СНИЛС ребенку. Номер-идентификатор необходим при оформлении многих пособий, льгот, при зачислении в детский сад. Не стоит затягивать с его получением, тем более, что для этого понадобится только паспорт родителя, свидетельство о рождении или заявление от официального опекуна.

С нововведениями в законодательстве о работе ПФР можно познакомиться из видеоролика

Вопрос-ответ: 21 апреля 2021

Вопрос-ответ

21 Апреля 2021

ФОТО pixabay


Хотелось бы знать, в каких садах, скверах и парках нашего города уже закончился период просушки?


В минувшую пятницу специалисты комитета по благоустройству провели проверку территорий и после просушки открыли четыре городских сквера: на ул. Зенитчиков (между пр. Стачек и Краснопутиловской ул.), в Огородном пер., на пр. Стачек, д. 5, и Металлист (Романовский сквер) в Кронштадте.


А с понедельника стало возможным гулять еще по целому ряду садов и парков. Так, петербуржцы без опасения, что нанесут вред благоустройству, теперь могут посещать сад Юннатов, Муринский парк, сад на пересечении Гражданского пр. и ул. Верности, парк Интернационалистов, Яблоневый сад, Плодовый сад на Софийской ул., сквер на Белградской ул. между д. № 46 и 52, корп. 1, сквер на Бухарестской ул. между ул. Салова и ул. Фучика, сквер на Будапештской ул. между д. № 62 и 66, корп. 1.


В комитете по благоустройству напоминают, что просушка садов, парков и скверов – мера необходимая. Весной дорожки наполняются влагой от растаявшего снега и льда, поэтому им нужен «отдых». По технологическому регламенту «каникулы» могут длиться с 25 марта по 1 мая. При этом ведомство ориентируется на погоду и фактическое состояние объектов, поэтому некоторые городские сады и парки открывает раньше времени. Всего в этом году на просушку были закрыты 87 территорий зеленых насаждений.


У меня дома скопилось много лекарств, уже не годных к применению. Как от них грамотно избавиться?


Ни в коем случае не выбрасывайте их! Тем самым вы нанесете ущерб природе. Попавшие на свалку медикаменты способны вместе с мусором увеличить дозу вредных выбросов в воздух. Кроме того, они представляют опасность для птиц и зверей, которые ищут еду в горах отбросов. Поэтому избавляться от просроченных таблеток, как от бытового мусора, нельзя, как нельзя смывать их и в канализацию, говорят экологи. Самый действенный способ утилизации лекарств – сжигание. Но не своими руками. Лекарственную просрочку можно сдать в пункт приема медикаментов, который находится на городском кладбище домашних животных. Там лекарства сжигают в специальной печи, оборудованной фильтрами. Адрес пункта: улица Электропультовцев, д. 9, корп. 4.


А вот флаконы и блистеры, где находились жидкие лекарственные средства и таблетки, относят к обычному бытовому мусору, который можно вынести на контейнерную площадку. Кстати, блистерам тоже есть применение: их можно поднакопить и сдать в пункт на Аптекарском пр., 18.


Станции метро «Проспект Славы» и «Дунайская» открылись уже достаточно давно, но до сих пор на них не работают траволаторы. Тяжело смотреть на пожилых людей, которые с трудом преодолевают ступени. Когда наконец запустят здесь эти механизмы?


Новый участок фиолетовой линии Петербургского метрополитена был открыт 3 октября 2019 года. Однако СМУ-9 из структуры «Метростроя» не смогло к этому дню выполнить пусконаладочные работы на части траволаторов двух станций – «Проспект Славы» и «Дунайская».


Их запуск напрямую зависит от сроков выполнения гарантийных обязательств ОАО «Метрострой», в том числе от закупки необходимых деталей под замену. В настоящий момент большая часть комплектующих приобретена. Плановый срок ввода в действие пассажирских конвейеров – 30 мая 2021 года. Однако он может быть скорректирован в связи с недопоставкой деталей.


Решение о запуске траволаторов в работу будет принимать Петербургский метрополитен, ответили редакции в пресс-службе ОАО «Метростой».


В магазинах, на транспорте и в иных общественных местах Петербурга отменили ношение перчаток, а когда с нас снимут маски? И еще: это правда, что пожелавших сделать вакцинацию теперь станут прививать еще и на станциях метрополитена?


Конечно, нет. Метрополитен – транспортное предприятие повышенной опасности, так зачем же здесь создавать еще и очереди из желающих вакцинироваться? К тому же, по правилам, после прививки медики обязаны в течение получаса наблюдать за состоянием пациента. В метро таких условий нет.


Слух пошел из-за неправильно интерпретированной некоторыми СМИ информации. На самом деле речь шла о том, что сотрудников метро будут прививать в ведомственной поликлинике. И такая практика – вакцинировать (по их согласию) работников на предприятиях – будет сейчас применяться чаще. Причем не откажут в прививке и членам семей работающих. По сведениям комитета по здравоохранению, в вакцинации уже приняли участие 260 петербургских предприятий. Более 20 из них воспользовались услугами мобильной прививочной бригады.


Как уже говорилось, ограничения снимут, когда должное количество людей будут защищены от вируса. Как поясняет главный государственный санитарный врач Анна Попова, если прививку получат 60% взрослых граждан, это остановит бурное распространение вируса.


К осени в Петербурге планируют привить около 2 миллионов горожан, что позволит сформировать коллективный иммунитет от коронавируса. Сейчас ежедневно прививку делают от 7,5 до 8,5 тыс. человек. Этого количества недостаточно, считают в комздраве и просят петербуржцев поторопиться с принятием верного решения. Получается: срок нашего расставания с масками зависит от нас самих.


Подскажите, как оформить сертификат на материнский капитал. Куда надо подавать заявление?


Еще раз повторяем: семьям, в которых ожидается рождение детей, сертификаты на МСК оформляются Пенсионным фондом РФ в беззаявительном режиме. После регистрации рождения ребенка в загсе сведения о нем поступают в Пенсионный фонд РФ, а затем – в территориальный орган ПФР, где и определяется право на МСК. Если оно установлено, государственный сертификат будет автоматически направлен в личный кабинет мамы на сайте ПФР и на портале «Госуслуги». Сертификат теперь оформляется только в электронном виде. Однако при необходимости могут выдать его бумажную копию. Кстати, в Петербурге и Ленобласти сертификаты на материнский капитал без подачи заявлений уже получили 40 тысяч семей.


Уважаемые читатели! Телефонная линия «вопрос – ответ» временно не работает. Просьба ваши вопросы направлять письменно на адрес редакции (191025, С.-Петербург, ул. Марата, 25) или по электронной почте ([email protected]).

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 70 (6908) от 21.04.2021 под заголовком «Вопрос-ответ: 21 апреля 2021».

Материалы рубрики

Материнский (семейный) капитал

Материнский (семейный) капитал — метод государственной поддержки российских семей, в которых родился или усыновлен второй, третий и более детей в период с 2007 по 2021 год, при условии, что эти права не передаются при рождении (усыновлении) ребенка. второй ребенок.

С 1 января 2020 года материнский (семейный) капитал составляет 466 617 рублей.

Вы должны знать, что:

  • Право на получение материнского (семейного) капитала дается однократно;
  • Материнский (семейный) капитал подлежит ежегодной индексации государством, изменение его размера не требует замены справки;
  • Срок для получения свидетельства о материнском (семейном) капитале в ПФР после рождения (усыновления) второго, третьего и более детей не ограничен;
  • Заявление об использовании средств (части средств) материнского капитала может быть подано в любое время по истечении трех лет со дня рождения (усыновления) второго, третьего и более ребенка. Если планируется израсходовать материнский капитал в качестве первоначального взноса по ипотечной ссуде, выплаты основного долга или процентов по ипотечной ссуде, то капитал может быть использован в любое время после рождения или усыновления ребенка, рождение (усыновление) которого дает право получить сертификат;
  • Материнский (семейный) капитал освобожден от налога на прибыль;
  • Справка недействительна в случае смерти ее владельца, лишения владельцем родительских прав в отношении ребенка, рождение или усыновление которого дает право на получение материнского капитала, совершения владельцем умышленного преступления против него. ребенок (дети), признанный преступлением против личности, и прекращенное усыновление ребенка, давшее право на материнский капитал, или при полном использовании средств материнского (семейного) капитала;
  • Материнский капитал можно получить только безналичным расчетом.Любое обналичивание этих средств является незаконным. Владелец свидетельства о материнском капитале, согласившийся на обналичивание, совершает уголовное преступление и может быть признан соучастником нецелевого использования государственных средств.

Материнский (семейный) капитал можно потратить на:

Чему Соединенные Штаты могут научиться за два десятилетия исследований

Здравоохранение (Базель). 2016 июн; 4 (2): 30.

Лоуренс Уоллак, научный редактор

Департамент здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон 98195, США; удэ.wu @ eltrub

Поступила в редакцию 5 февраля 2016 г .; Принята к печати 24 мая 2016 г.

Авторские права © 2016, авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

За последние два десятилетия многочисленные исследования показали, что время, которое родители проводят со своими детьми в первые месяцы жизни, приносит значительную пользу для здоровья ребенка. Соединенные Штаты (США) — единственная богатая страна, в которой отсутствует формализованная политика, гарантирующая работникам оплачиваемый отпуск, когда они становятся молодыми родителями.Поскольку отдельные штаты США рассматривают возможность введения политики отпуска по уходу за ребенком, появляется значительная возможность уменьшить несправедливость в отношении здоровья и сделать американское население более здоровым. Этот документ представляет собой критический обзор имеющихся данных о связи между оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком и здоровьем населения.

Ключевые слова: отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком, отпуск по уходу за ребенком, грудное вскармливание, младенческая смертность, низкий вес при рождении

1. Введение

Как общество, Соединенные Штаты (США) ежегодно тратят почти три триллиона долларов на здравоохранение [1].Споры вокруг этой цифры часто сосредотачиваются на методах снижения стоимости здравоохранения [2], но они редко касаются того, почему в США такие плохие результаты в отношении здоровья по сравнению с другими развитыми странами [3]. В 80-е и 90-е годы появились новые гипотезы о том, что основы здоровья человека закладываются в ранние годы жизни [4]; в настоящее время имеется значительный объем доказательств, подтверждающих важность периода от зачатия до первых нескольких лет жизни [3,4,5]. Тем не менее, Соединенные Штаты остаются без сильного общенационального механизма поддержки этого критического периода, а именно закона, гарантирующего оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком. Исследования, изучающие влияние оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, показывают, что он способствует меньшему количеству младенцев с низкой массой тела при рождении [6,7], меньшему количеству младенческих смертей [6,8,9,10,11], более высокому уровню грудного вскармливания [12], увеличению продолжительности жизни родителей. [13] и улучшение психического здоровья [14,15,16], а также повышение долгосрочных достижений детей [17].

Более 50 лет назад президент Кеннеди издал указ о создании Президентской комиссии по положению женщин. В выводах этой комиссии, опубликованных в 1963 году, отмечалось, что Соединенные Штаты отстают от развитых стран в предоставлении поддержки работающим матерям.В докладе Комиссии содержится призыв: «Работающим женщинам должен быть предоставлен отпуск по беременности и родам или сопоставимые страховые выплаты» [18]. Хотя политика предоставления отпусков по беременности и родам в Соединенных Штатах за прошедшие годы мало изменилась, социальные нормы существенно изменились. Сейчас женщины составляют даже большую часть американской рабочей силы, чем в 1960-х годах, и в результате женщины, которые забеременели сегодня, имеют более чем в три раза больше шансов работать до самого конца своей беременности по сравнению с их 1960-ми годами. аналоги [19].Из сегодняшних американских женщин, работающих во время беременности, 59% вернутся к работе в течение трех месяцев после родов [19].

Во всех богатых странах, кроме США, есть юридическая гарантия того, что молодые родители могут взять оплачиваемый отпуск, чтобы побыть со своим ребенком [20]. Хотя специфика этих гарантий различается в зависимости от страны, федеральное законодательство США (Закон о семейном медицинском отпуске (FLMA)) отстает, предоставляя только неоплачиваемое время для работников компаний с более чем 50 сотрудниками, в течение которых работник должен был работать в течение последние 12 месяцев и проработали за этот период не менее 1250 часов [6].Было подсчитано, что менее половины американских рабочих имеют право на этот неоплачиваемый отпуск [21]. Правительственные чиновники на самом высоком уровне, включая президента Обаму, главного хирурга США и министра труда США, все признали, что Соединенные Штаты продолжают «стоять на месте, в то время как семейная политика в остальном мире проходит мимо нас» [20]. . Хотя в США нет федеральных положений об оплачиваемом отпуске, работодатели могут предлагать оплачиваемый отпуск работникам по своему усмотрению [20]. Хотя компании, добровольно предлагающие такую ​​политику, заслуживают похвалы, Бюро статистики труда обнаружило, что политика добровольного оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам распространяется только на 11% американских рабочих [22].

Пять штатов США приняли законы, предоставляющие оплачиваемый отпуск новым родителям. Калифорния, хотя и не обеспечивает защиту рабочих мест, предлагает шестинедельный отпуск и 55% заработной платы в период отпуска [23]. Нью-Джерси предлагает отпуск максимум на шесть недель с оплатой в две трети [23]. Род-Айленд предлагает четыре недели с оплатой примерно 60% [20]. В 2007 году в штате Вашингтон был принят закон о семейном отпуске с частичным сохранением заработной платы, но этот закон никогда не финансировался и, таким образом, не действует [24]. В марте 2016 года Нью-Йорк стал последним штатом, принявшим закон об оплачиваемом отпуске по семейным обстоятельствам, который будет постепенно вводить пособия в течение трех лет, начиная с 2018 года, в конечном итоге предлагая 12-недельный отпуск с оплатой в две трети в 2021 году [25].Кроме того, на Гавайях и в Содружестве Пуэрто-Рико действуют положения о страховании временной нетрудоспособности (TDI), предусматривающие короткие отпуска по беременности и родам (от шести до восьми недель) с частичной оплатой за выздоровление после родов [20].

Хотя новые родители в этих регионах могут оценить такую ​​политику, их установленный законом доступ к оплачиваемому отпуску по уходу за ребенком по-прежнему намного ниже, чем в других развитых странах. Сравнивая льготы, предлагаемые новой матери в 41 другой стране, которую Международная организация труда считает «развитой экономикой», шесть стран выделяются тем, что предлагают самые короткие периоды отпуска: Греция, Израиль, Нидерланды, Новая Зеландия, Испания и Швейцария [ 26]. Во всех этих странах продолжительность отпуска, доступного для молодой матери, колеблется от 14 до 17 недель со 100% оплатой для всех стран, кроме Швейцарии (установленный на уровне 80%) [26]. Население Калифорнии и Испании примерно одинаково, но работающая мать в Испании может взять отпуск на 16 недель с полной оплатой, в то время как ее современница в Калифорнии может взять отпуск только на шесть недель с оплатой 55% [26,27]. Япония и Канада выделяются тем, что предлагают самые низкие ставки компенсации (две трети платят в Японии в течение первых 14 недель, с 50% -ной оплатой до 52 недель; Канада предлагает 50 недель с оплатой 55%) [26].Хотя обе эти страны действительно предлагают дробную оплату, сопоставимую с таковой в штатах США с законами об оплачиваемых семейных отпусках, продолжительность предлагаемого отпуска на порядок больше.

Экологию отпуска по уходу за ребенком в США можно рассматривать как градиент льгот и доступа. Только 11% американских рабочих имеют достаточно привилегий, чтобы пользоваться оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком, предоставляемым работодателем, в качестве дополнительного пособия [22], в то время как большая группа рабочих в пяти штатах имеет доступ к некоторым частично оплачиваемым отпускам по уходу за ребенком. Примерно половина работников (включая многих из вышеупомянутых) имеют доступ к 12 неоплачиваемым неделям, предусмотренным в рамках FMLA [21]. Внизу градиента находятся оставшиеся рабочие, оставшиеся без каких-либо пособий.

Значительные диспропорции в отношении здоровья американцев можно обнаружить по линиям экономических, образовательных и расовых различий [28]. Наибольшему риску неблагоприятных исходов [29] подвержены дети, родители которых, скорее всего, будут среди 89% работников, которым работодатели не предлагают отпуск [21,22,30,31].Вероятность получения оплачиваемого отпуска у 40% самых богатых наемных работников более чем в 2,5 раза выше, чем у 40% самых бедных [30]. Социальная иерархия сама по себе является надежным предиктором моделей заболеваемости и смертности среди населения [32], а отпуск по уходу за ребенком в Америке прослеживает очертания этого социального градиента. Отсюда следует, что если оплачиваемый отпуск представляет собой вмешательство в пользу здоровья, то предоставление этих пособий лицам, ближайшим к вершине американской социальной иерархии, можно рассматривать как вмешательство, порождающее неравенство [33].

Поскольку законодатели США как на уровне штата, так и на федеральном уровне рассматривают возможность принятия законодательства об оплачиваемых отпусках по семейным обстоятельствам или улучшения существующего законодательства, будет важно рассмотреть, какие существуют доказательства связи между улучшением показателей здоровья населения и оплачиваемым отпуском по семейным обстоятельствам. От страны к стране существуют значительные различия в политике отпусков, и Соединенные Штаты могут извлечь уроки из изучения этих различий в политике. Этот документ представляет собой обзор соответствующей научной литературы, связанной с оплачиваемым отпуском и состоянием здоровья.Он разделен на следующие разделы: продолжительность отпуска и влияние на младенческую смертность, дородовой отпуск и влияние на исходы родов, кормление грудью и оплачиваемый отпуск, а также гендерные различия в отпуске.

2. Доказательства воздействия на здоровье, связанного с оплачиваемым отпуском с сохранением работы

Один из аспектов дискуссии об оплачиваемом отпуске касается количества времени, которое требуется на последних сроках беременности и после родов. В 1952 году Международная организация труда, подразделение Организации Объединенных Наций, приняла рекомендацию о 14-недельном оплачиваемом отпуске по беременности и родам [34].Эта рекомендация была обновлена ​​до 18 недель в 2000 г. [35]. Хотя между странами существуют различия в продолжительности отпуска и других деталях политики, большинство развитых стран предлагают отпуск от 18 недель до одного года с оплатой 70–100% [23,26].

Самое раннее известное нам исследование, в котором анализируются результаты отпуска по уходу за ребенком и состояния здоровья, было опубликовано в 1995 году. В этом исследовании Winegarden и Bracy [10] использовали данные из 17 стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) за четыре периода времени ( 1959, 1969, 1979 и 1989), чтобы оценить влияние отпуска по беременности и родам на младенческую смертность.По странам и временным периодам в выборке населения средний коэффициент младенческой смертности составил 19,4 смертей на 1000 рождений. Используя линейное моделирование с фиксированными индивидуальными эффектами, они обнаружили, что продление отпуска по беременности и родам на одну неделю, как ожидается, приведет к снижению на 0,5 младенческих смертей на 1000 рождений. Хотя это важный вывод, авторы осторожно отмечают, что этот результат относится к небольшим изменениям в отношении переменных средних значений и вряд ли может предсказывать резкие изменения в отпускных пособиях.Это исследование также страдает некоторыми методологическими проблемами, включая неспособность контролировать другие переменные, которые могут иметь значение, такие как ВВП и медицинское страхование, а также предполагаемые линейные эффекты продолжительности отпуска. Хотя эти проблемы моделирования также подразумевают, что его результаты не могут быть широко обобщены, это было важное первое исследование в попытке смоделировать влияние продолжительности отпуска на здоровье.

Ruhm [8], развивая идеи Winegarden и Bracy, использовал агрегированные данные по 16 европейским странам за период 1969–1994 гг. Из этих стран 12 участвовали в упомянутом выше исследовании Winegarden. Анализ Ruhm включал множество факторов, влияющих на искажающие факторы, в том числе ВВП, расходы на здравоохранение и страховое покрытие, а также косвенные индикаторы распространения сложных медицинских технологий (например, отделений интенсивной терапии новорожденных) и зависящих от страны факторов, которые могут улучшать здоровье ребенка независимо от отпуска по уходу за ребенком. Согласно прогнозам, продление оплачиваемого отпуска на 10 недель снизит младенческую смертность на 2,5% –3.4%. При более внимательном рассмотрении младенческой смертности выявляется тенденция, при которой наибольшие улучшения прогнозируются для более поздних периодов младенчества. Наибольший эффект демонстрирует постнеонатальная смертность: снижение смертности на 3,7–4,6% при продлении оплачиваемого отпуска на 10 недель. Далее следует детская смертность с сокращением смертности на 3,3–3,5%, затем неонатальная смертность, перинатальная смертность и, наконец, низкая масса тела при рождении (LBW).

Эта тенденция следует определенной интуиции нелинейности между оплачиваемым отпуском и здоровьем ребенка.Рум отмечает, что в условиях, когда законом не предусмотрен отпуск, например, в Соединенных Штатах в 1980-х годах, большинство матерей возьмут отпуск минимум на один месяц [8], из этого следует, что модель предсказывает последствия продления оплачиваемого отпуска. накапливаются после перинатального и неонатального периодов. Продление оплачиваемого отпуска на 10 недель, скорее всего, принесет пользу в послеродовой период, и это действительно результат анализа Рума. Более того, эта тенденция к росту эффектов противоречит ожидаемым искажающим факторам, таким как распространение эффективных новых медицинских технологий или процедур для новорожденных, которые должны иметь наибольший эффект в первые дни после рождения.Резкое снижение (~ 3,4%) детской смертности уравновешивается незначительным (~ 0,032%) снижением смертности пожилых людей. В этом случае смертность пожилых людей служит косвенной мерой для ненаблюдаемых влияний на здоровье населения, которые не зависят от права на отпуск по уходу за ребенком, что снова подразумевает достоверность модели. Когда «мандат на отсутствие отпуска» сравнивался с предписаниями 10, 20, 30, 40 и 50 недель оплачиваемого отпуска с сохранением работы, было обнаружено, что 40 недель имеют наибольшее общее снижение смертности (p <0.02).

Основываясь на работе Рума, Танака [6] опубликовал в 2005 году исследование, целью которого было оценить влияние отпуска по уходу за ребенком на здоровье, а также включило Соединенные Штаты в набор данных, включая данные более поздние, чем в 1994 году, и включая более надежные меры контроля. для других мер здоровья (таких как низкий вес при рождении) и отдельной социальной политики [6]. Набор данных Танаки охватил период с 1969 по 2000 год и проанализировал 16 европейских стран, которые были включены в исследование Рума, а также США и Японию.Его модель была похожа на модель Ruhm, включая те же средства контроля (ВВП, медицинское страхование и т. Д.), И результаты Ruhm были воспроизведены до включения двух новых стран и дополнительных данных за шесть лет. Танака обнаружил, что продление на 10 недель оплачиваемого отпуска с сохранением работы снизит младенческую смертность на 2,5% в целом, при этом анализ по периодам показывает наиболее резкое снижение постнеонатальной, а затем детской смертности (4% и 3%, p <0,01). [6]. Танака также отмечает логику нелинейных результатов (что дополнительный отпуск, по-видимому, способствует улучшению здоровья детей в будущем), но указывает, что существует статистически значимое снижение для всех категорий младенческой смертности [6], и признает, что возможно, что чем больше отпуск предоставляется будущим мамам, тем больше вероятность, что они воспользуются им до родов.Одним из наиболее важных выводов, сделанных как Румом [8], так и Танакой [6], является существенное снижение эффекта неоплачиваемого отпуска с сохранением рабочего места и оплачиваемого отпуска без защиты рабочего места — только оплачиваемый отпуск с сохранением рабочего места, по-видимому, имеет мощные упомянутые выше эффекты.

Эта серия последовательно более всеобъемлющих исследований показала связь между оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком и снижением детской смертности, но важно отметить, что авторы говорят об общих тенденциях на уровне населения.Хотя в странах с большим количеством оплачиваемых отпусков по уходу за ребенком уровень младенческой смертности среди населения снизился даже после учета факторов, влияющих на ситуацию, также могут быть способы, которыми более щедрый отпуск по уходу за ребенком может быть связан с более высоким риском младенческой смертности для конкретного ребенка. Одна возможность состоит в том, что щедрый оплачиваемый отпуск может побудить мать устроиться на работу, когда в противном случае она бы заботилась исключительно о своем ребенке; Рум отмечает, что его модель предсказывает снижение постнеонатальной младенческой смертности на 5,5% на каждые 10% сокращения женской занятости [8].Другая возможность, предложенная Winegarden, заключается в том, что политика в отношении оплачиваемых отпусков на уровне населения может побудить женщин заводить детей в более позднем возрасте [10].

Более того, по крайней мере, некоторые исследования детской смертности и отпуска по уходу за ребенком дали смешанные или отрицательные результаты. Анализ, в котором была предпринята попытка воспроизвести работу Рума и Танаки с использованием другого набора данных из 30 стран ОЭСР, действительно обнаружил снижение младенческой смертности, но оно не было статистически значимым [36]. Dustmann и Schönberg [37], исследуя исторические реформы декретного отпуска в Германии, обнаружили минимальный положительный эффект от последующих реформ.Они измеряют увеличение количества дней обучения в школе, а также вероятность поступления в среднюю школу (переход к университету). Стоит отметить, что рассматриваемые реформы добавили либо неоплачиваемый отпуск (с 18 до 36 месяцев), либо низкооплачиваемый отпуск (на период от двух до 10 месяцев, а затем — 18 месяцев). Танака [6] и Рум [8] обнаружили, что неоплачиваемый отпуск имеет очень незначительный эффект или вообще не имеет никакого эффекта, а другие исследования [38,39] часто корректируют частичное замещение заработной платы, используя «эквивалент полной занятости» недель или аналогичные манипуляции для корректировки уменьшенные эффекты.Ретроспективный характер этих исследований, сложность задействованного математического моделирования и пробелы в существующих наборах данных — все это представляет собой очень реальные проблемы.

Вместо того, чтобы рассматривать только продление оплачиваемого отпуска, в другом исследовании детской смертности изучались годы, связанные с реализацией Закона США о семейных и медицинских отпусках (FMLA), который предусматривает только неоплачиваемый отпуск [40]. Это исследование, проведенное Россином, показало, что после внедрения закона FMLA в 1993 году можно было наблюдать выгоды при рассмотрении результатов для групп работников, которые, как ожидается, воспользуются новым законом.Менее образованные и одинокие матери реже берут неоплачиваемый отпуск [21], и действительно, анализ этих групп, проведенный Россином, не выявил влияния на уровень младенческой смертности их детей. При контроле демографических характеристик участников, которые могли позволить себе взять неоплачиваемый отпуск, предоставленный FMLA, анализ показал снижение младенческой смертности на 10% [40].

Подход Россина включал сегментирование подгрупп работников по расе, образовательному статусу, округу проживания и месяцу рождения ребенка, а затем использовал модели разницы в различиях (DD) для определения штатов с уже существующими законами о неоплачиваемых отпусках в качестве контроля. , в то время как законы штатов без разрешений были взяты в качестве исследуемой группы [40].Группы, о которых известно, что они могут воспользоваться американскими законами об отпусках по уходу за ребенком, затем сравнивались с их аналогами, используя методологию «разница в разнице в различиях» (DDD). Россин отмечает, что моделирование DDD показывает значительное снижение смертности от «плохо определенных» причин (включая синдром внезапной детской смерти или СВДС) среди подвыборки (образованные и / или замужние женщины в штатах, не имеющих отпуска). , что на 47% снижает вероятность того, что ребенок, рожденный от одной из этих женщин, умрет в младенчестве по неустановленной причине.

Хотя выводы Россина могут показаться крайними в отношении мандата на неоплачиваемый отпуск, важно помнить, что FMLA был введен в то время, когда многие работники не имели доступа к какому-либо отпуску вообще, и, кроме того, имеет значение контекст — расширение ранее существовавших оплачиваемых отпусков. отпуск в богатой западноевропейской стране с субсидируемым уходом за детьми, всеобщим медицинским страхованием и другой щедрой социальной политикой может иметь гораздо менее выраженный эффект, чем предоставление отпуска по всей стране впервые в условиях, когда высококачественный доступный уход за ребенком, медицинское страхование охват и другие социальные блага распределяются не так равномерно [40].

В контексте стран с низким и средним уровнем доходов Nandi et al. [11] используют моделирование DD для прогнозирования того, что продление оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком на один месяц приведет к снижению младенческой смертности на 13%. Их исследование было основано на более чем 300 000 рождений в 20 странах, имевших место в период с 2000 по 2008 годы. Heymann et al. [9] также дал аналогичный результат при анализе младенческой и детской смертности в 141 стране-члене Организации Объединенных Наций. Использовались многомерные обычные регрессии наименьших квадратов с контролем за ВВП на душу населения, расходами на здравоохранение, мерами общественного здравоохранения, женской грамотностью, уровнями иммунизации и квалифицированным родовспоможением.Увеличение на 10 недель оплачиваемого отпуска, эквивалентных полной занятости, было связано с 10% снижением уровня детской смертности (p <0,001) и снижением уровня детской смертности на 9% (p <0,001). Возможно, наиболее интересно то, что эти регрессии были сделаны для всего набора данных, а также для стран, не входящих в ОЭСР, и результаты были поразительно похожими. Этот вывод перекликается с выводом Нанди [11] и подтверждает, что оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, по-видимому, тесно связан с более низкими показателями младенческой смертности независимо от того, анализируются ли страны с низким, средним или высоким уровнем дохода.Такие результаты также предполагают, что этот эффект вполне может быть причинным, поскольку чем больше разнородности между исследуемыми обществами, тем меньше вероятность того, что улучшение здоровья просто связано с каким-то ненаблюдаемым смешивающим фактором (факторами).

Отчет, подготовленный для Министерства труда США, исследующий первое десятилетие действия закона Калифорнии об оплачиваемых семейных отпусках, особенно поучителен для формирования политики на основе извлеченных уроков. Обследование правомочных работников, которые не подавали заявление на получение пособия в соответствии с законом, показало, что одна треть правомочных родителей продолжала работать, потому что процент замещения заработной платы в 55% был слишком низким [27].Хотя закон Калифорнии об оплачиваемых отпусках увеличил долю матерей, берущих отпуск, а также среднюю продолжительность отпусков, многочисленные исследования показывают, что средняя калифорнийская мать берет от 40% до 50% доступного ей оплачиваемого отпуска [24, 41]. Это говорит о том, что многие матери находятся в переломном моменте между попытками максимально использовать время со своим новорожденным ребенком и неспособностью позволить себе дополнительный отпуск с неполной заработной платой [27].

В 1977 году Норвегия перешла с трехмесячного неоплачиваемого семейного отпуска на четырехмесячный оплачиваемый отпуск с сохранением работы с предоставлением еще 12 месяцев неоплачиваемого отпуска [17].Carneiro et al. [17] использовали данные Норвежского реестра, чтобы проследить результаты для матерей, имеющих право на отпуск в 1977 г. (с использованием DD-моделирования для сопоставленных матерей 1975 г. в качестве контроля). За детьми и матерями наблюдали с 1977 по 2006 год, что обеспечило очень широкое поле наблюдения. Исследование показало положительное влияние на IQ и посещаемость колледжа, с сокращением показателей отсева и подростковой беременности для детей, родившихся после добавления оплачиваемого отпуска [17]. Одним из ключевых преимуществ этого исследования является то, что оно позволило связать отдельных детей с отдельными матерями, а не полагаться на результаты на уровне населения.Авторы также отмечают, что экология норвежской системы ухода за детьми во время реформы важно учитывать, поскольку для большинства родителей не было доступных высококачественных альтернатив по уходу за детьми, что отличается от других исследований североевропейского населения. Их модель включала уравновешивание дореформенного контроля с группой лечения и дополнительные средства контроля для наблюдаемых материнских характеристик (возраст, образование). Средства контроля конкретных результатов включают другие переменные, которые, как известно, положительно связаны с реформой, чтобы проверить, был ли интересующий результат результатом дискретных эффектов.Хотя увеличение времени начала и продолжительности грудного вскармливания является одним из способов, при помощи которого считается, что оплачиваемый отпуск положительно влияет на результаты ребенка, авторы показывают, что средняя продолжительность грудного вскармливания не изменилась примерно во время реформы, что, по их мнению, означает, что наблюдаемые различия в результатах объясняются большим количеством факторов. прямые формы родительских вложений. Возможно, наиболее важным является то, что пособия для детей матерей, находящихся в неблагоприятном образовании, по-видимому, увеличились почти вдвое. Это многообещающе для рабочих в США, где как незамужние, так и менее образованные матери имеют ограниченный доступ к отпуску [21].Кроме того, американские цветные работники в два раза чаще не имеют доступа по сравнению с белыми [42], а рабочие, зарабатывающие менее 35 000 долларов в год, в 2,4 раза чаще не имеют доступа по сравнению с теми, кто зарабатывает 75 000 долларов [42]. Прослеживая данные индивидуального реестра на уровне населения, Карнейро и соавторы показали, что, хотя матери из благополучных семей использовали недавно принятый оплачиваемый отпуск по тем же ставкам, что и матери из неблагополучных семей, в 1975 году этого не было для соответствующих контрольных групп, когда отпуск был неоплаченный.Подразумевается, что доступ к оплачиваемому отпуску может стать мощным средством сокращения неравенства результатов.

3. Дородовой отпуск и результаты родов

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пытаясь выявить неравенство в младенческой смертности в Соединенных Штатах, отмечают, что уровень младенческой смертности в Соединенных Штатах в значительной степени является следствием преждевременных родов независимо от расы, хотя цветные женщины имеют более высокий риск преждевременных родов [29].Для младенцев, родившихся в возрасте 39–41 недель, на 1000 рождений приходилось 2,07 смертей. При преждевременных родах в категории 34–36 недель средний коэффициент младенческой смертности более чем в три раза выше (7,42 / 1000). Авторы отмечают: «Поскольку процент преждевременных родов среди всех расовых и этнических групп США выше, чем в других развитых странах, все расовые и этнические группы США могут извлечь выгоду из усилий по профилактике преждевременных родов» [29]. В другой публикации CDC [43] отмечается, что в 129 других странах доля преждевременных родов ниже, чем в США.Возникает очевидный вопрос: помогает ли оплачиваемый дородовой отпуск предотвратить преждевременные роды.

В исследовании, проведенном в 1992 г., изучались все роды (n = 2767) в трех больницах Мехико за трехмесячный период [44]. Не было обнаружено, что профессия, условия труда и производственный стресс связаны с преждевременными родами, но отсутствие дородового отпуска было. Также были связаны материнский возраст, отсутствие дородового ухода, высокий паритет и отсутствие финансовой помощи в экстренных случаях. Из всех состояний, связанных с преждевременными родами, отсутствие дородового отпуска не имело самой сильной корреляции (трехкратное увеличение риска).Для тех, у кого есть право на дородовой отпуск, отношение шансов в дородовой отпуск составляет менее месяца 6,3. Хотя это довольно высокий показатель, важно отметить, что он может быть ошибочным в эксперименте, поскольку некоторые из женщин в этой группе, возможно, намеревались использовать более трех недель дородового отпуска, но затем преждевременно начали роды. Отсутствие доступа к дородовым отпускам означало, что женщины, участвовавшие в исследовании, имели более чем на 50% больше шансов иметь детей с малым для гестационного возраста (SGA), даже после поправки на искажающие факторы.Риски смертности для SGA и недоношенных детей являются значительными, включая более чем четырехкратный риск младенческой смертности для SGA-детей [45].

Исследование Россином эффектов FMLA [40] обнаружило небольшое, но статистически значимое снижение преждевременных родов у американских женщин, а также сокращение родов с низкой массой тела. Эти результаты, вероятно, недооценивают потенциальные последствия оплачиваемого дородового отпуска из-за того, что FMLA является одновременно неоплачиваемым мандатом и предусматривает лишь небольшой общий отпуск (12 недель), который можно разделить между дородовым и послеродовым периодами.

Stearns, анализируя эффекты TDI [7], показал, что даже короткие декретные отпуска могут значительно снизить долю родов с низкой массой тела при рождении. Страхование временной нетрудоспособности может быть реализовано как короткий отпуск по беременности и родам с заменой заработной платы на 50–66%, в зависимости от того, какой из пяти штатов TDI изучается, и Стернс обнаружил, что общий эффект был сокращен на 3,2% родов с низкой массой тела (p <0,01). ). Пять состояний TDI (CA, HI, RI, NJ, NY) были исследованы индивидуально и в группе с использованием модели DD, сбалансированной с синтетическими контрольными состояниями.Синтетические контроли были построены с использованием средневзвешенного значения для популяций без TDI, с сопоставлением для общегосударственного процента LBW, возраста матери, распространенности брака и расы. Поскольку не все беременные женщины в штатах TDI в течение периода выборки брали отпуск в рамках TDI, общий заявленный эффект недооценен. Исторические данные Калифорнии по заявлениям об инвалидности показывают, что 27% женщин, родивших в этом штате в течение периода исследования (1979–1985), подали заявление о TDI, связанном с беременностью. Таким образом, эффект «лечение на обработанном» (TOT) можно рассчитать путем деления общего снижения CA LBW (3.2%) долей подходящих женщин, которые действительно принимали TDI (0,27), для лечебного эффекта в виде снижения LBW на 12%. Это очень важно, учитывая, что продолжительность отпуска по TDI составляет всего несколько недель, и поэтому большинство женщин, вероятно, будут использовать только его часть (если таковая имеется) для дородового отпуска. Stearns обнаружил, что TDI снижает количество «ранних» родов (37–38 недель беременности) на 6,6%, но почти не влияет на преждевременные роды (до 37 недель беременности). Увеличение числа доношенных родов из-за этого сокращения составляет примерно 40% от наблюдаемого сокращения LBW.

Анализ, проведенный Дель Боно и его коллегами [46] с использованием данных Национального исследования роста семьи CDC, показал, что курение во время беременности увеличивает риск рождения с низкой массой тела на 5%. Прекращение работы на раннем этапе связано со значительным улучшением массы тела при рождении и преждевременных родов, независимо от курения. Кроме того, Дель Боно и др. По оценкам, величина эффекта от преждевременного прекращения работы вдвое меньше, чем от курения во время беременности в абсолютном выражении. Проведенное в Канаде исследование 363 недавних родов у работающих матерей показало, что увеличение продолжительности дородового отпуска в значительной степени связано с уменьшением осложнений при родах [47].Это подтверждается вложенным исследованием типа случай-контроль с участием 447 работающих женщин в Калифорнии, которое показало, что у тех, кто берут дородовой отпуск во время или после 36-й недели беременности, вероятность кесарева сечения почти в четыре раза ниже (OR: 0,27) [48].

Карри и Россин-Слейтер [49] показали, что переживание урагана во время беременности увеличивает вероятность родов и осложнений. Они предполагают, что последствия этого стресса могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было наблюдать с помощью более общих маркеров, таких как продолжительность беременности и масса тела при рождении, и что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять влияние стресса во время беременности.

Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются связанными исходами, что свидетельствует о том, что стресс в третьем триместре может быть значительной движущей силой преждевременных родов [5,50]. Современные знания биологии человека и животных моделей подтверждают мнение о том, что стресс во время беременности может нанести длительный вред потомству [5,51]. Оплачиваемый дородовой отпуск является многообещающим вмешательством на популяционном уровне для улучшения исходов родов.

4. Грудное вскармливание, иммунизация и материнское здоровье

Есть также свидетельства того, что отпуск по уходу за ребенком может повлиять на поведение при грудном вскармливании.Бейкер и Миллиган [12] обнаружили, что после шестимесячного продления оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком в Канаде число случаев исключительно грудного вскармливания в шесть месяцев увеличилось на 40%, а использование оплачиваемого отпуска в среднем увеличилось на три-3,5 месяца. При изучении результатов в отношении здоровья, о которых родители сообщили в Национальном лонгитюдном исследовании детей и молодежи Канады (NLSCY), авторы не смогли найти какой-либо долгосрочной пользы для здоровья ребенка или матери, зафиксированной в данных опроса NLSCY, несмотря на то, что выбрали исходы, предполагающие быть связаны с грудным вскармливанием.В дополнение к переменным, связанным с грудным вскармливанием и здоровьем ребенка (включая астму, аллергию и ушные инфекции), были также включены данные о материнском здоровье и депрессии матери. Авторы сообщают, что продление отпуска по беременности и родам (и сопутствующее увеличение грудного вскармливания) не оказало стойкого и устойчивого влияния на здоровье ребенка, как зафиксировано данными NLSCY. Возможно, обследование NLSCY недостаточно чувствительно или иным образом не отражает преимуществ увеличения грудного вскармливания. Тем не менее, в нескольких исследованиях грудного вскармливания сообщалось о связи между грудным вскармливанием и этими показателями [12], поэтому результаты Бейкера и Миллигана иллюстрируют возможность того, что предыдущие исследования могут переоценить определенные эффекты или эффекты могут зависеть от контекста.Khanam et al. [52], исследуя астму и бронхиолит у детей австралийцев, обнаружил статистически значимое сокращение оплачиваемого отпуска по беременности и родам, но эта связь перестала быть значимой, если здоровье родителей было включено в качестве ковариаты. Это может означать, что отпуск по уходу за ребенком действует как подстраховка для тех родителей, чье собственное здоровье находится под угрозой. Вызывает недоумение то, что оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком был связан с ростом заболеваемости астмой, хотя это может быть обратной причинно-следственной связью (отцы с детьми-астматиками чаще берут оплачиваемый отпуск).

В США были проанализированы две группы данных по грудному вскармливанию из исследования практики вскармливания младенцев (одна группа до введения закона об оплачиваемом отпуске по семейным обстоятельствам в Калифорнии, другая после), и исследователи обнаружили доказательства улучшения практики грудного вскармливания после того, как закон был введен в действие: 3 % –5% увеличение для исключительно грудного вскармливания в три и шесть месяцев и на 10–20% увеличение для «некоторого грудного вскармливания» в трех-, шести- и девятимесячном возрасте [53]. Авторы этого исследования осторожно отмечают, что, как и во многих исследованиях естественных экспериментов, существует множество невидимых факторов, которые они не могли должным образом контролировать.Другое исследование, в котором была предпринята попытка ответить на этот вопрос в Соединенных Штатах, рассматривало практику грудного вскармливания среди более чем тысячи американских матерей [54]. Возвращение к работе в течение 12 недель и возвращение к работе через 12 недель при работе более 34 часов в неделю были связаны со значительно более короткой продолжительностью грудного вскармливания.

По данным CDC, только каждая пятая американская мать кормит грудью исключительно грудью в течение рекомендованных шести месяцев [55]. Хотя существуют как физиологические, так и культурные причины, по которым начало и продолжение грудного вскармливания может быть трудным для молодых матерей, опрос матерей в Великобритании показал, что 90% тех, кто отказывается от грудного вскармливания в течение шести недель после рождения, сообщают, что они хотели бы кормить грудью дольше [56 ].Американские матери, которые планируют вернуться к работе в течение шести недель, на 40% реже кормят ребенка исключительно грудью по сравнению с теми, кто планирует взять отпуск на 12 недель и более [57]. Независимо от того, длится ли отпуск с работы несколько недель или несколько месяцев, приближение конца отпуска часто создает серьезные проблемы для грудного вскармливания. Возвращение к работе является основной причиной прекращения грудного вскармливания после первых двух месяцев [56,58]. Одно исследование 2010 года, в котором приняли участие более 20 000 матерей на Тайване, показало, что возвращение матери к работе в течение шести месяцев является серьезным препятствием для начала и продолжения грудного вскармливания [59].Официальный отпуск по беременности и родам Тайваня составляет восемь недель, а на восьминедельной отметке распространенность грудного вскармливания была более чем в два раза выше среди матерей, которые не вернулись на работу, по сравнению с теми, кто это сделал [59]. В Америке матери, берущие отпуск по беременности и родам, в четыре раза увеличивают вероятность того, что не смогут начать кормление грудью для тех, кто вернется на работу менее чем через шесть недель, и в два раза больше для тех, кто вернется в течение шести-двенадцати недель. период по отношению к женщинам, не вернувшимся к работе, после поправки на ковариаты [48].Другое исследование, использующее моделирование оценки склонности (которое дает эффект отсутствия необходимости корректировки ковариат, поскольку и лечение, и группа сравнения совпадают), обнаружило менее резкий, но все же статистически значимый эффект [60].

Множество исследований и несколько систематических обзоров показали, что грудное вскармливание связано с более низким риском СВДС [61,62,63,64], некротического энтероколита [62,63], инфекций нижних дыхательных путей [61,62,63,65] ], высокое кровяное давление [66,67], диабет [62,63,66,67], астма [61,62,63], ожирение [62,63,67] и детский лейкоз [61,62,63] .Грудное вскармливание также положительно связано с когнитивным развитием в детстве [66,68,69], хотя доказательства здесь менее очевидны. В последнее время высказывалась критика в отношении качества и дизайна многих исследований грудного вскармливания. В планах некоторых исследований не проводится адекватного различия между «любыми» и «исключительными» методами грудного вскармливания [62]. По существу, все исследования посвящены этическим вопросам, препятствующим рандомизированным вмешательствам, а обсервационные исследования могут упускать из виду важные детерминанты исхода [12].Таким образом, хотя важно отметить, что CDC [55], Главный хирург США [70], Американская академия педиатрии [62] и Всемирная организация здравоохранения [53] поддерживают исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев для здоровья младенцев, есть некоторые Споры по поводу того, могут ли результаты наблюдений переоценивать преимущества грудного вскармливания. В нескольких процитированных выше обзорах проводится различие между убедительно поддерживаемыми доказательствами и доказательствами, которые пользуются неоднозначной поддержкой; СВДС составляет 21% младенческой смертности в США [62] и тесно связан с грудным вскармливанием [61,62,63,64].

Растущая распространенность иммунизации детей является одним из косвенных способов улучшения здоровья в отпуске по уходу за ребенком. Доказательства неоднозначны: Танака [6] не обнаружил изменений в распространенности иммунизации среди стран, изучаемых им, однако другие анализы обнаружили рост как в США [60,71], так и в глобальном масштабе [38,72]. Khanam et al. [52], обнаружили, что вероятность полной иммунизации упала более чем на 20% для австралийских детей, родители которых не имели доступа к родительскому отпуску (в этом случае, хотя оплачиваемый отпуск был более эффективным, любой отпуск, по-видимому, был определяющий фактор).Различия в культуре и политике общественного здравоохранения между европейскими странами (которые составили основную часть исследования Танаки) и Австралией могут помочь объяснить расхождения в выводах между различными исследованиями. В случае младенческой смертности положительная взаимосвязь между детской смертностью и оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком представляется довольно устойчивой. Существует множество способов, с помощью которых оплачиваемый отпуск может помочь предотвратить младенческую смертность. Является ли повышение уровня вакцинации против таких болезней, как корь и коклюш, одним из таких способов, может зависеть от социальных норм и политики общественного здравоохранения в каждой стране.

Улучшает ли оплачиваемый отпуск здоровье матери, является еще одним важным соображением, и недавний систематический обзор результатов в области материнского здоровья дал неоднозначные результаты [14]. На политическом уровне исследования, включенные в обзор, не обнаружили никакого эффекта или отрицательной связи. Все исследования, проведенные на индивидуальном уровне, сообщали об ассоциации с лучшими результатами по таким показателям, как физическое здоровье, насилие со стороны интимного партнера и психологический стресс. Другие исследования материнской депрессии на индивидуальном уровне также сообщили о положительных ассоциациях [15,16].Опять же, тенденция, по-видимому, заключается в том, что при проведении наблюдательных исследований возникают серьезные проблемы, и результаты зависят от того, как проблема реализуется, а также от методов выявления потенциальных последствий политики или воздействия.

5. Гендерные вопросы

Уход за детьми и родительские роли в западных обществах часто сильно зависят от пола. Даже в самых прогрессивных обществах с самыми щедрыми положениями об отпусках по уходу за ребенком и по уходу за ребенком женщины по-прежнему берут значительно больше отпусков, связанных с ребенком, чем мужчины [26].Швеция стала первой страной, предложившей оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком в 1974 году [73], при этом 39 других стран внедрили такую ​​политику к 1994 году, а в общей сложности 79 стран — к 2013 году [26]. Отцовский отпуск в некоторых странах является довольно новой концепцией, в то время как в других ему уже несколько десятилетий. В структуру законов об оплачиваемых отпусках встроено несколько различий, которые могут иметь важные разветвления, чтобы либо усилить, либо уменьшить гендерное неравенство.

Исследования политики предоставления отпусков, в соответствии с которыми отцу отводится значительная часть отпуска, не подлежащая передаче другому лицу, показали, что отцы чаще используют отпуск [39,74,75].Дополнительный отпуск, обычно доступный как совместный отпуск, который может использовать любой из родителей, используется почти исключительно матерью [26]. В Израиле менее 1% отцов берут отпуск по уходу за ребенком [76,77]. Это контрастирует с Исландией, где более 80% отцов берут отпуск продолжительностью в среднем 99 дней по сравнению с 178 днями у матерей [26,77].

Изучая структуру оплачиваемых отпусков как в Исландии, так и в Израиле, становится очевидным, что нюансы политики в отношении оплачиваемых отпусков являются определяющим фактором гендерного дисбаланса при использовании отпусков.В Израиле матери получают 14 недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам, и нет законодательных положений об отпуске для отца (определяемом здесь как отпуск, предназначенный исключительно для отца) [26]. Напротив, отец может взять отпуск с согласия матери, взяв как минимум три [26] (и максимум пять) [76] недель отпуска. Отцы могут делать это только в том случае, если мать согласна и также имеет право на отпуск по беременности и родам (это означает, что работающие отцы с безработными женами не будут иметь права [78]). В результате очень немногие израильские отцы берут отпуск по уходу за ребенком.В Исландии, где три месяца отведены матерям, три — отцам и три месяца, которые можно разделить по желанию, многие отцы берут отпуск [26]. В Исландии всего за семилетний период среднее количество дней, которые отцы занимают отцы, удвоилось благодаря продлению отпуска только для отца. В Норвегии и Швеции были отмечены аналогичные улучшения за счет введения периодов исключительного отпуска: менее 5% отцов берут отпуск до ~ 90% [73,74]. Перейдя с неоплачиваемого отпуска на оплачиваемый, Калифорнии удалось удвоить долю отцов, берущих отпуск по уходу за ребенком [20].

Интересно, что многим странам с резким гендерным дисбалансом в отпуске по уходу за ребенком удалось сделать разительный и быстрый сдвиг в сторону равенства, внеся скромные изменения в структуру отпуска по уходу за ребенком [79]. Идея состоит в том, что различные средства мотивации могут помочь сделать расставание менее гендерным. Замещение заработной платы (в больших пропорциях), защита рабочих мест, предоставление достаточного количества отпусков для обоих родителей и резервирование отпуска исключительно для отцов (отпуск, который в противном случае будет «потерян», если не будет взят) — все это, по-видимому, сильно влияет на показатели приема на работу [26, 79].Многие надеются, что этот сдвиг может не просто отразить другое количество взятых отпускных дней, но также послужить катализатором признательности за вклад, который каждый партнер вносит в партнерство и благополучие ребенка [79]. Исследования моделей и поведения, связанного с отпуском по уходу за ребенком, показали, что реформы, касающиеся отпуска по уходу за ребенком, могут изменить социальное значение отцовства [80]. Реформы оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком могут стать способом укрепления семейной ячейки, облегчения бремени материнства и, нормализуя отпуск по уходу за ребенком для мужчин, уменьшат скрытую дискриминацию женщин на рабочем месте.

Исследования, посвященные отпуску по уходу за ребенком, часто исследуют супружеские роли, и было обнаружено, что домохозяйства, в которых два родителя имеют более равномерное распределение отпуска, имеют больше сотрудничества между родителями [79]. Чем дольше предоставляется отпуск отцам, тем больше они связаны со своими младенцами и семьями [71,81,82,83,84,85]. Участие отца в значительной степени связано с эмоциональными, психологическими, поведенческими и когнитивными преимуществами для детей [71,85]. Отцовский отпуск также положительно влияет на возвращение матерей на работу [86] и был связан с увеличением числа случаев грудного вскармливания [87].

В то время как почти каждое исследование, которое пытается измерить влияние отпуска по уходу за ребенком, варьируется от отсутствия результатов до положительных результатов, по крайней мере одно исследование, проведенное Norstrom et al. [88], обнаружил некоторые негативные последствия, когда отцы берут отпуск по уходу за ребенком на значительное количество времени. Изучая подмножество шведской когорты родителей / детей 1988 и 1989 годов (n = 105 786), они обнаружили, что у пар, берущих более равный по полу отпуск, есть дети, которые с большей вероятностью будут лечиться от депрессии и тревоги. Депрессия и тревога были обнаружены с помощью кода МКБ-10, связанного с амбулаторными визитами к врачу и назначением лекарств, из записей, полученных через Шведский амбулаторный регистр и Шведский регистр лекарств.Отпуск по гендерному равенству определялся как использование каждым партнером не менее 40% от общего отпуска. Подразумевается, что могут быть некоторые негативные последствия более равного совместного воспитания. Одно из альтернативных объяснений состоит в том, что образ мышления, ведущий к более гендерному равенству родителей, также позволяет прогнозировать родителей, которые более восприимчивы к симптомам депрессии или тревоги (т. Е. Предвзятость наблюдения), что приводит к более высокому уровню диагностики среди детей в этих семьях. и это лечение не может быть идеальным суррогатным маркером фоновой распространенности.

Изучая возможные преимущества отпуска по уходу за ребенком для здоровья, Мансдоттер и его коллеги [13,73] дважды исследовали Шведский регистр нескольких поколений для мужчин, которые стали отцами в Швеции в конце 1970-х и 1980-х, и обнаружили значительное снижение шансов ранней смертности среди отцов. который взял отпуск по уходу за ребенком. Разделив отцов на группы в зависимости от количества взятых отпусков, они обнаружили, что защитный паттерн следует за зависимостью от дозы для продолжительности отпуска до нескольких месяцев.Эта закономерность сохранялась даже после корректировки на возраст, доход, образование и страну рождения. Эти исследования не были воспроизведены где-либо еще, и к ним следует относиться с соответствующей осторожностью, но они поднимают интересный вопрос, заслуживающий дальнейшего изучения.

В связи с тем, что длительный отпуск по уходу за ребенком не обязательно является нормативным поведением, даже в странах, которые могут продлить этот вариант, возможно, существуют ненаблюдаемые характеристики, связанные с отцами, которые берут отпуск, и эти характеристики противоречат планам некоторых исследований.Некоторые исследователи высказывают предположение о потенциально токсичной природе мужественности (например, склонность к более разрушительному для здоровья поведению, например, употреблению алкоголя) и представлению о том, что уход за детьми противостоит мужественности, возможно, вводя предвзятость, когда мужчины, самостоятельно выбирающие отпуск по уходу за ребенком вести более здоровый образ жизни [13]. Анализ мужественности и отпуска по уходу за ребенком показал, что, хотя мужественность связана со смертностью от всех причин, а уход отцовства также имеет отношение к смертности от всех причин, связи между мужественностью (измеряемой) и отпуском по уходу за ребенком нет [73] .Данные некоторых исследований по уходу за детьми со стороны отцов показывают, что качество затраченного времени более важно, чем общее количество [85], что может затруднить количественный анализ результатов отпуска по уходу за ребенком. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять возможную взаимосвязь между отцовством, отпуском по уходу за ребенком, мужественностью, здоровьем ребенка и здоровьем родителей.

6. Выводы

Из работающих женщин в США, беременных первым ребенком, 87% сообщают [19], что работали в течение последнего месяца беременности — это выбор, сделанный женщинами, любящими свою работу, или печальная реальность для будущих матерей. у кого нет другого выхода? Миллионы американских женщин каждый год сталкиваются с проблемами, связанными с тем, чтобы отвлечься от работы, чтобы посетить дородовые осмотры, наладить связь со своим новорожденным, начать и продолжать грудное вскармливание в течение нескольких месяцев, обеспечить полную иммунизацию своего ребенка и сделать все это в кратчайшие сроки. лицо финансовых невзгод и страх быть уволенным за слишком много свободного времени.Общая тенденция в исследованиях последствий отпуска по уходу за ребенком для здоровья заключается в том, что отпуск по уходу за ребенком поддерживает два предвестника улучшения здоровья ребенка — кормление грудью и иммунизацию — и потенциально снижает материнский стресс и депрессию. В свете проблем, с которыми сталкиваются молодые родители, возможно, неудивительно, что многочисленные исследования показывают, что доступ к оплачиваемому родительскому отпуску тесно связан с более низкими показателями смертности в младенчестве и детстве.

В США уровень младенческой смертности как минимум вдвое выше, чем в Швеции [89].Около 39% избыточной детской смертности в США по сравнению со Швецией связано с нашим высоким уровнем смертности недоношенных детей [89]. Отсутствие дородового отпуска было связано с трехкратным увеличением риска [44] преждевременных родов. Более длительная беременность также связана с осложнениями при родах [47, 48]. Отпуск до окончания беременности дает положительное влияние на вес при рождении, приближающееся к тому вреду, который наблюдается при курении во время беременности [46,51]. Изучая 18 стран за более чем 30 лет, Танака [6] обнаружил статистически значимую корреляцию между низкой массой тела при рождении и отсутствием доступа к оплачиваемому отпуску по уходу за ребенком с сохранением работы.Стернс обнаружил, что эффекты лечения даже при коротких декретных отпусках означают сокращение на 12% случаев родов с низкой массой тела у матерей в пяти американских штатах с программами TDI [7]. Россин [40], исследуя последствия неоплачиваемого отпуска для женщин, которые, как полагают, наиболее склонны использовать такой отпуск, обнаружил снижение на 47% вероятности смерти ребенка, рожденного от одной из этих женщин, по «неустановленной» причине. СВДС, одна из нескольких причин младенческой смертности в категории «неустановленных», составляет 21% только младенческой смертности в США [62].

Сложный и многофакторный характер самой младенческой смертности, которая является термином, охватывающим множество разрозненных причин смерти, представляет собой серьезные проблемы для расследования. Еще больше усложняет ситуацию то, что оплачиваемый отпуск может защитить от детской смертности по многим причинам, не все из которых сразу очевидны. Мы действительно знаем, что оплачиваемый отпуск для матери связан с увеличением числа кормящих грудью [12,53]; мы также знаем, что возвращение к работе после исчерпания отпускных пособий часто называют главной причиной прекращения грудного вскармливания [56,57,58].Матери в Америке, которые берут короткие отпуска, сталкиваются с удвоением или даже четырехкратным увеличением шансов не начать грудное вскармливание по сравнению с теми, кто не работает [54]. Американская академия педиатрии утверждает, что младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, сталкиваются с более чем в 3,5 раза большей смертностью от СВДС по сравнению с младенцами, находящимися на исключительно грудном вскармливании [62].

Несколько заслуживающих доверия исследований оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком в десятках стран, от стран с низким и средним уровнем дохода до богатых, продемонстрировали тесную связь между оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком и выживанием ребенка.Исследования Ruhm [8] и Tanaka [6] показали нелинейное влияние отпуска по уходу за ребенком на здоровье, причем наибольшие улучшения наблюдаются после того, как детям исполнится месяц. Чем больше продлевается отпуск по уходу за ребенком, тем больше эти пособия (по крайней мере, до 40-недельной отметки). По оценкам Ruhm, внедрение 40 недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком с сохранением рабочих мест для сопровождения снижения детской смертности на 15% — сокращение, которое соответствует более чем на 4000 смертей детей в год в США [89].

В США действует политика, предусматривающая всего 12 недель неоплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, и эта политика распространяется только на половину их работников [21]. В тех немногих штатах, где обязателен оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, частичное замещение заработной платы невелико, продолжительность отпуска составляет всего несколько недель, и может отсутствовать защита рабочих мест. Эта политика служит дальнейшему укреплению существующего неравенства в отношении здоровья. Дети, которым грозит наибольший риск отказа от грудного вскармливания, наибольший риск преждевременного рождения или рождения с низкой массой тела, наибольший риск смерти в первые годы жизни — это дети родителей, наиболее подверженных риску того, что они не смогут взять отпуск. Работа.Отсутствие политики, приносящей существенную пользу в раннем возрасте в Соединенных Штатах, представляет собой серьезную социальную несправедливость: те, кто уже находятся в наиболее неблагоприятном положении в нашем обществе, несут наибольшее бремя.

Опыт других народов вселяет в нас надежду. Когда Норвегия перешла с 12 недель неоплачиваемого отпуска на 18 недель оплачиваемого отпуска с сохранением работы, в следующие десятилетия можно было наблюдать ряд преимуществ в плане успеваемости детей [17]. Что наиболее важно, хотя эти улучшения можно было наблюдать среди населения, выгода для детей из неблагополучных матерей увеличилась примерно вдвое.Смысл этого исследования заключается в том, что оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком может быть вмешательством не только для улучшения здоровья ребенка, но и для уменьшения неравенства в отношении здоровья и достижений.

Такие исходы, как смерть младенцев, могут происходить разными путями, и когда вмешательство оказывает незначительное влияние на несколько детерминант результата — снижение стресса во время беременности, предоставление большего времени для дородовых осмотров, повышение массы тела при рождении и снижение частоты преждевременных родов увеличение вероятности и продолжительности грудного вскармливания, увеличение вероятности полной вакцинации ребенка, предоставление большего количества времени для привязанности и ухода за младенцем — по-видимому, совокупный эффект этих (и других, пока еще ненаблюдаемых) путей объясняет связь с более высокими показатели выживаемости младенцев и детей.Если выгоды от оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком для здоровья ребенка многочисленны, из этого следует, что попытка изолировать и количественно оценить влияние любой одной потенциальной выгоды, вероятно, будет представлять собой серьезную проблему. Когда исследователи изучают отдельные пути, например, распространенность вакцинации, результаты могут сильно различаться в зависимости от контекста. То, что некоторые пути могут быть более важными, чем другие, в зависимости от контекста, может помочь объяснить, почему более низкие уровни детской смертности связаны с более длительно оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком с сохранением работы в различных условиях.

Учет качественного характера этих тем важен для понимания различий в результатах, и, как ученые, мы должны работать, чтобы выйти за рамки простого количественного определения затраченного времени, потерянных жизней или вероятности улучшения. Мы должны попытаться уловить природу опыта и свободы воли, а также понять, как опыт порождает биологию. Требуются дополнительные исследования, чтобы лучше прояснить связь между здоровьем человека и оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком. Однако, учитывая совокупность имеющихся данных, политика отпусков по уходу за ребенком, которая поддерживает все работающие семьи, предоставляя родителям возможность побыть со своим новорожденным в течение соответствующего периода времени, должна рассматриваться в качестве приоритета здоровья населения в Соединенных Штатах.

Благодарности

Дуниа Фолкс, Даниэль Лозье, Мэри Энн Мерсер и два анонимных рецензента, чьи комментарии и предложения помогли улучшить окончательную представленную версию этой статьи.

Вклад авторов

Стивен Безручка задумал статью, Адам Бертл написал первый черновик, и оба автора впоследствии внесли свой вклад в редактирование статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

2.Моисей Х., Гамильтон М., Матесон Д.Х.М., Рэй Дорси Э., Джордж Б.П., Дэвид С., Йошимура С. Анатомия здравоохранения в Соединенных Штатах. Варенье. Med. Доц. 2013; 310: 1947–1964. DOI: 10.1001 / jama.2013.281425. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Безручка С. Ранняя жизнь или ранняя смерть: Поддержка здоровья ребенка на всю жизнь. Int. J. Child Youth Fam. Stud. 2015; 6: 204–229. DOI: 10.18357 / ijcyfs.62201513499. [CrossRef] [Google Scholar] 4. Герцман К. Взгляд на концепцию биологического встраивания в историческую перспективу.Proc. Natl. Акад. Sci. США. 2012; 109 (Дополнение S2): 17160–17167. DOI: 10.1073 / pnas.1202203109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Малдер Э.Дж.Х., Роблес де Медина П.Г., Хьюзинк А.С., ван ден Берг Б.Р.Х., Буйтелаар Дж.К., Виссер Г.Х.А. Пренатальный стресс матери: влияние на беременность и (нерожденного) ребенка. Ранний гул. Dev. 2002; 70: 3–14. DOI: 10.1016 / S0378-3782 (02) 00075-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Танака С. Отпуск по уходу за ребенком и здоровье ребенка в странах ОЭСР. Экон. Дж.2005; 115: F7 – F28. DOI: 10.1111 / j.0013-0133.2005.00970.x. [CrossRef] [Google Scholar] 7. Стернс Дж. Влияние оплачиваемого отпуска по беременности и родам: свидетельство страхования временной нетрудоспособности. J. Health Econ. 2015; 43: 85–102. DOI: 10.1016 / j.jhealeco.2015.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ruhm C.J. Отпуск по уходу за ребенком и здоровье ребенка. J. Health Econ. 2000; 19: 931–960. DOI: 10.1016 / S0167-6296 (00) 00047-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Хейманн Дж., Рауб А., Эрл А. Создание и использование новых источников данных для анализа взаимосвязи между социальной политикой и глобальным здоровьем: случай отпуска по беременности и родам.Public Health Rep. 2011; 126 (Suppl. S3): 127–134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Winegarden C.R., Bracy P.M. Демографические последствия программ отпуска по беременности и родам в промышленно развитых странах: данные моделей с фиксированными эффектами. Юг. Экон. J. 1995; 61: 1020–1035. DOI: 10,2307 / 1060738. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Нанди А., Гаджизаде М., Харпер С., Коски А., Штрампф Э. К., Хейманн Дж. Увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска по беременности и родам снижает младенческую смертность в странах с низким и средним уровнем доходов: квази-экспериментальное исследование.PLoS Med. 2016; 13:30. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001985. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Бейкер М., Миллиган К. Материнская занятость, грудное вскармливание и здоровье: данные об отпусках по беременности и родам. J. Health Econ. 2008. 27: 871–887. DOI: 10.1016 / j.jhealeco.2008.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Мансдоттер А., Линдхольм Л., Лундберг М. Здоровье, богатство и справедливость на основе гендерного фактора: поддержка этических принципов. Soc. Sci. Med. 2006; 62: 2327–2335. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2005.10.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Aitken Z., Zoe A., Garrett C.C., Belinda H., Louise K., Hocking J.S., Kavanagh M.A. Результаты оплачиваемого отпуска по беременности и родам для здоровья матери: систематический обзор. Soc. Sci. Med. 2015; 130: 32–41. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2015.02.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Авендано М., Беркман Л.Ф., Бругиавини А., Пасини Г. Долгосрочное влияние пособий по беременности и родам на психическое здоровье: данные из европейских стран. Soc. Sci. Med.2015; 132: 45–53. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2015.02.037. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Дагер Р.К., Макговерн П.М., Дауд Б.Е. Продолжительность отпуска по беременности и родам и послеродовое психическое и физическое здоровье: значение для политики отпусков. J. Закон о политике в области здравоохранения. 2014; 39: 369–416. DOI: 10.1215 / 03616878-2416247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Карнейро П., Педро К., Лёкен К.В., Сальванес К.Г. Начало полета? Пособия по декретному отпуску и долгосрочные результаты детей. J. Политическая экономика.2015; 123: 365–412. DOI: 10,1086 / 679627. [CrossRef] [Google Scholar] 18. Комиссия президента США по положению женщин. Американские женщины: доклад президентской комиссии по положению женщин. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1963. [Google Scholar] 19. Лафлин Л.Л. Отпуск по беременности и родам и особенности занятости женщин, впервые родивших ребенка: 1961–2008 гг. Министерство торговли, экономики и статистики США, Бюро переписи населения США; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2011. [Google Scholar] 21.Хан В.-Дж., Рун К., Вальдфогель Дж. Политика в отношении отпуска по уходу за ребенком, а также трудоустройство и отпуск родителей. J. Policy Anal. Manag. 2009; 28: 29–54. DOI: 10.1002 / pam.20398. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Ван Гизен Р.В. Оплачиваемый отпуск в частном секторе за последние 20 лет. Бюро статистики труда; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2013. Контракт № 18. [Google Scholar] 24. Баум К.Л., Рум С.Дж. Влияние оплачиваемого семейного отпуска в Калифорнии на результаты рынка труда. J. Policy Anal. Manag.2016; 35: 333–356. DOI: 10.1002 / pam.21894. [CrossRef] [Google Scholar] 27. Бартель А., Баум К.Л., Россин-Слейтер М., Рум С.Дж., Вальдфогель Дж. Закон об оплачиваемых семейных отпусках в Калифорнии: уроки первого десятилетия. Министерство труда США; Сан-Хосе, Калифорния, США: 2014. стр. 17. [Google Scholar] 28. Кригер Н. Дискриминация и несправедливость в отношении здоровья. Int. J. Health Serv. 2014; 44: 643–710. DOI: 10.2190 / HS.44.4.b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Глинн С.Дж. Отсутствие доступа работающих родителей к оплачиваемым отпускам и гибкости на рабочем месте.Центр американского прогресса; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2012. [Google Scholar] 31. Глинн С.Дж., Фаррелл Дж. Латиносы с наименьшей вероятностью будут иметь оплачиваемый отпуск или гибкость на рабочем месте. Центр американского прогресса; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2012. [Google Scholar] 32. Сапольский Р.М. Влияние социальной иерархии на здоровье приматов. Наука. 2005; 308: 648–652. DOI: 10.1126 / science.1106477. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Лоренк Т., Петтикрю М., Уэлч В., Тагвелл П. Какие виды вмешательств порождают неравенство? Данные систематических обзоров.J. Epidemiol. Здоровье общества. 2013; 67: 190–193. DOI: 10.1136 / jech-2012-201257. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Дастманн К., Шенберг У. Расширение охвата декретным отпуском и долгосрочные результаты детей. Являюсь. Экон. J. Appl. Экон. 2012; 4: 190–224. DOI: 10.1257 / app.4.3.190. [CrossRef] [Google Scholar] 38. Даку М., Рауб А., Хейманн Дж. Политика в отношении отпуска по беременности и родам и охват вакцинацией: глобальный анализ. Soc. Sci. Med. 2012; 74: 120–124. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2011.10.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39.Руттен К. Вызовы Европы, сила мягкой силы. Межуниверситетский центр Дубровника; Дубровник, Хорватия: 2012 г. Отпуск по уходу за ребенком в Европе и социальные отношения женщин с рынка труда; п. 16. [Google Scholar] 40. Россин М., Майя Р. Влияние отпуска по беременности и родам на рождение ребенка и состояние его здоровья в США. J. Health Econ. 2011; 30: 221–239. DOI: 10.1016 / j.jhealeco.2011.01.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Россин-Слейтер М., Рум С.Дж., Джейн В.Влияние Калифорнийской программы оплачиваемых семейных отпусков на отпуск матерей и последующие результаты на рынке труда. J. Policy Anal. Manag. 2012; 32: 224–245. DOI: 10.1002 / pam.21676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Клерман Я.А., Дейли К., Позняк К. Отпуск по семье и по болезни в 2012 г .: Технический отчет. Министерство труда США; Сан-Хосе, Калифорния, США: 2012. [Google Scholar] 43. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Гранд-раунды CDC: подходы общественного здравоохранения к сокращению U.С. Младенческая смертность. Morb. Смертный. Wkly. Отчет 2013; 62: 625–628. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Серон-Мирелес П., Харлоу С.Д., Санчес-Каррильо С.И. Риск преждевременных родов и родов, не достигших гестационного возраста в Мехико: влияние условий работы и дородового отпуска. Являюсь. J. Общественное здравоохранение. 1996. 86: 825–831. DOI: 10.2105 / AJPH.86.6.825. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Регев Р.Х., Аяла Л., Ципора Д., Ита Л., Шмуэль А., Брайан Р. Чрезмерная смертность и заболеваемость среди недоношенных детей с малым для гестационного возраста возрастом: популяционное исследование.J. Педиатрия. 2003. 143: 186–191. DOI: 10.1067 / S0022-3476 (03) 00181-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Дель Боно Э., Джон Э., Марко Ф. Распределение ресурсов внутри семьи: динамическая структурная модель веса при рождении. J. Labor Econ. 2012; 30: 657–706. DOI: 10,1086 / 664831. [CrossRef] [Google Scholar] 48. Гендельман С., Перл М., Грэм С., Хаббард А., Хосанг Н., Харрази М. Отпуск по беременности и родам на девятом месяце беременности и исходы родов у работающих женщин. Проблемы женского здоровья. 2009; 19: 30–37. DOI: 10.1016 / j.whi.2008.07.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Коул-Льюис Х.Дж., Кершоу Т.С., Эрншоу В.А., Йонкерс К.А., Лин Х., Иковикс Дж.Р. Стресс, связанный с беременностью, преждевременные роды и гестационный возраст среди молодых женщин из группы высокого риска. Health Psychol. 2014; 33: 1033–1045. DOI: 10.1037 / a0034586. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Лу Х.С., Хансен Д., Нордентофт М., Прайдс О., Дженсен Ф., Ним Дж., Хеммингсен Р. Пренатальные стрессоры человеческой жизни влияют на развитие мозга плода. Dev.Med. Ребенок. Neurol. 1994; 36: 826–832. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.1994.tb08192.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Ханам Р., Нгием С., Коннелли Л. Влияние отпуска по уходу за ребенком на здоровье ребенка и послеродовой уход: данные из Австралии. Экон. Анальный. Политика. 2016; 49: 17–29. DOI: 10.1016 / j.eap.2015.09.005. [CrossRef] [Google Scholar] 53. Хуанг Р., Жуй Х., Муже Ю. Оплачиваемый отпуск по беременности и родам и практика грудного вскармливания до и после внедрения в Калифорнии программы первого в стране оплачиваемого семейного отпуска.Экон. Гм. Биол. 2015; 16: 45–59. DOI: 10.1016 / j.ehb.2013.12.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Мандал Б., Роу Б.Э., Фейн С.Б. Дифференциальное влияние статуса работы полный и неполный рабочий день на грудное вскармливание. Политика здравоохранения. 2010; 97: 79–86. DOI: 10.1016 / j.healthpol.2010.03.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Центры по контролю и профилактике заболеваний . Табель успеваемости по грудному вскармливанию 2014. Центры по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США: 2014. [Google Scholar] 56. Хэмлин Б., Brooker S., Oleinikova K., Wands S. Infant Feeding 2000: исследование, проведенное от имени Министерства здравоохранения, исполнительной власти Шотландии, Национальной ассамблеи Уэльса и Министерства здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности Северной Ирландии. . Канцелярский офис; Лондон, Великобритания: 2002. [Google Scholar] 57. Рубин Р. Несмотря на потенциальную пользу для здоровья от отпуска по беременности и родам, США отстают от других промышленно развитых стран. Варенье. Med. Доц. 2016; 315: 643–645. DOI: 10.1001 / jama.2015.18609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58.Шварц К., Д’Арси Х. Дж. С., Гиллеспи Б., Бобо Дж., Лонгвей М., Фоксман Б. Факторы, связанные с отлучением от груди в первые 3 месяца после родов. J. Fam. Практик. 2002; 51: 439–444. [PubMed] [Google Scholar] 59. Chuang C.H., Chang P.J., Chen Y.C., Hsieh W..S., Hurng B.S., Lin S.J., Chen P.C. Возвращение матери к работе и грудному вскармливанию: популяционное когортное исследование. Int. J. Nurs. Stud. 2010. 47: 461–474. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2009.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Бергер Л.М., Дженнифер Х., Джейн В.Отпуск по беременности и родам, ранняя занятость матери и здоровье и развитие ребенка в США. Экон. J. 2005; 115: F29 – F47. DOI: 10.1111 / j.0013-0133.2005.00971.x. [CrossRef] [Google Scholar] 61. Дитрих К.М., Феличе Дж. П., О’Салливан Э., Расмуссен К.М. Грудное вскармливание и здоровье диады мать-дитя. Педиатрическая клиника. North Am. 2013; 60: 31–48. DOI: 10.1016 / j.pcl.2012.09.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Эйдельман А.И. Грудное вскармливание и использование человеческого молока: анализ Заявления Американской академии педиатрии о политике в области грудного вскармливания, 2012 г.Кормить грудью. Med. 2012; 7: 323–324. DOI: 10.1089 / bfm.2012.0067. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Ип С., Чунг М., Раман Г., Чу П., Магула Н., ДеВайн Д., Трикалинос Т., Лау Дж. Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid. Rep. Technol. Оценивать. 2007. 153: 1–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Митчелл Э.А. Рекомендации по профилактике синдрома внезапной детской смерти: дискуссионный документ. Arch. Дис. Ребенок. 2007. 92: 155–159. DOI: 10.1136 / ADC.2005.076752. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Орта Б., Виктора К., Всемирная организация здравоохранения. Краткосрочные эффекты грудного вскармливания: систематический обзор преимуществ грудного вскармливания в отношении смертности от диареи и пневмонии. Всемирная организация здоровья; Женева, Швейцария: 2013 г. [Google Scholar] 66. Орта Б., Виктора К., Всемирная организация здравоохранения. Долгосрочные эффекты грудного вскармливания: систематический обзор. Всемирная организация здоровья; Женева, Швейцария: 2013 г. [Google Scholar] 67.Келишади Р., Фараджян С. Защитные эффекты грудного вскармливания от хронических неинфекционных заболеваний в зрелом возрасте: обзор доказательств. Adv. Биомед. Res. 2014; 3 DOI: 10.4103 / 2277-9175.124629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Белфорт М.Б., Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К.П., Гатри Л. Б., Беллинджер Д. JAMA Pediatrics. 2013; 167: 836–844.DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2013.455. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Виктора К.Г., Бахл Р., Баррос А.Д., Франса Г.В.А., Хортон С., Красевец Дж., Марч С., Санкар М.Дж., Уокер Н., Роллинз Н.С. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет. 2016; 387: 475–490. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (15) 01024-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Офис главного хирурга. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Управление по женскому здоровью.Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания: 2011 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сан-Франциско, Калифорния, США: 2011 г. [Google Scholar] 71. Эрл А., Элисон Э., Зита М., Джоди Х. Международные перспективы политики работы и семьи: уроки самых конкурентоспособных экономик мира. Будущее дитя. 2011; 21: 191–210. DOI: 10.1353 / foc.2011.0014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Хаджизаде М., Мохаммад Х., Джоди Х., Эрин С., Сэм Х., Ариджит Н. Оплачиваемый отпуск по беременности и родам и вакцинация детей: продольные данные из 20 стран с низким и средним уровнем доходов.Soc. Sci. Med. 2015; 140: 104–117. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2015.07.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Мансдоттер А., Лундин А. Как связаны мужественность, отпуск для отца и смертность? Исследование отцов в шведской когорте родителей и детей 1988/89 гг. Soc. Sci. Med. 2010. 71: 576–583. [PubMed] [Google Scholar] 74. Брандт Б., Кванде Э. Гибкая работа и гибкие отцы. Работа Нанять. Soc. 2001; 15: 251–267. DOI: 10.1177 / 09500170122118940. [CrossRef] [Google Scholar] 75. О’Брайен М. Отцы, политика отпусков по уходу за ребенком и качество жизни младенцев: международные перспективы и влияние на политику.Аня. Являюсь. Акад. Политическое Соц. Sci. 2009; 624: 190–213. DOI: 10,1177 / 0002716209334349. [CrossRef] [Google Scholar] 78. Мацнер-Херути I. Все, что вам нужно, это уехать: переосмысление концепции отпуска по отцовству. Кардозо Дж. Закон Генд. 2015; 21: 475–498. [Google Scholar] 79. Коцадам А., Андреас К., Хеннинг Ф. Государство вмешивается в битву полов: причинные последствия отпуска для отца. Soc. Sci. Res. 2011; 40: 1611–1622. DOI: 10.1016 / j.ssresearch.2011.06.011. [CrossRef] [Google Scholar] 80. Стейнберг С., Крукман Л., Стейнберг С. Переосмысление отцовства в Японии и Канаде. Soc. Sci. Med. 2000; 50: 1257–1272. DOI: 10.1016 / S0277-9536 (99) 00368-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Фельдман Р., Рут Ф., Сассман А.Л., Эдвард З. Отпуск по уходу за ребенком и трудовая адаптация при переходе к родительству: индивидуальные, семейные и социальные корреляты. J. Appl. Dev. Psychol. 2004. 25: 459–479. DOI: 10.1016 / j.appdev.2004.06.004. [CrossRef] [Google Scholar] 82. Датта Гупта Н., Смит Н., Вернер М. Перспективная статья: Влияние политики дружелюбного отношения к семье в северных странах на занятость, заработную плату и детей.Rev. Econ. Househ. 2008; 6: 65–89. DOI: 10.1007 / s11150-007-9023-0. [CrossRef] [Google Scholar] 83. Танака С., Вальдфогель Дж. Влияние отпуска по уходу за ребенком и рабочего времени на участие отцов в воспитании детей. Общественная работа Fam. 2007. 10: 409–426. DOI: 10.1080 / 13668800701575069. [CrossRef] [Google Scholar] 84. Хаас Л., Хван П. Культура компании и использование мужчинами пособий по семейным отпускам в Швеции. Fam. Relat. 1995; 44: 28–36. DOI: 10,2307 / 584738. [CrossRef] [Google Scholar] 86. Патнаик А., Анкита П. Облегчение отпуска: лучшая компенсация и права «только для папы».ССРН Электрон. J. 2014 DOI: 10.2139 / ssrn.2146841. [CrossRef] [Google Scholar] 87. Флэкинг Р., Дайкс Ф., Эвальд У. Влияние социально-экономического статуса отцов и отпуска по уходу за ребенком на продолжительность грудного вскармливания: популяционное когортное исследование. Сканд. J. Общественное здравоохранение. 2010. 38: 337–343. DOI: 10.1177 / 1403494810362002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Норстрем Л., Линдберг Л., Мансдоттер А. Может ли гендерное равенство в отпуске по уходу за ребенком нанести вред психическому здоровью потомков? Исследование реестра шведской когорты родителей / детей 1988/89 гг.Int. J. Equity Health. 2012; 11 DOI: 10.1186 / 1475-9276-11-19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. МакДорман М.Ф., Мэтьюз Т.Д., Мохангу А.Д., Цейтлин Дж. Международные сравнения младенческой смертности и связанных факторов: США и Европа, 2010. Natl. Vital Stat. Отчет 2014; 63: 1–6. [PubMed] [Google Scholar]

Какова в среднем продолжительность отпуска по беременности и родам?

Планируя рождение ребенка, вам может быть интересно узнать, сколько времени у вас будет на декретный отпуск.Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA) позволяет работникам брать до 12 рабочих недель в течение 12-месячного периода отпуска по уходу за ребенком для ухода за новорожденным. Тем временем ваша работа защищена, хотя ваш работодатель не обязан платить вам за декретный отпуск. Фактически, США — одна из немногих промышленно развитых стран, которые не требуют оплачиваемого отпуска по беременности и родам для молодых родителей.

Но как политика в отношении отпуска по беременности и родам в США соотносится со средним отпуском по беременности и родам в других странах? Если вы скоро будете отвлекаться от работы, чтобы позаботиться о новом пакете радости, вот что вам нужно знать.

Средний отпуск по беременности и родам в США

FMLA предписывает новым родителям 12 недель неоплачиваемого отпуска, но средний отпуск по беременности и родам часто оказывается короче. Примерно 70% женщин сообщают о перерывах в работе после беременности, при этом средний отпуск по беременности и родам длится 10 недель. Примерно половина молодых мам берут отпуск не менее пяти недель, а 25% остаются дома с новорожденным на девять недель или дольше.

Меньший процент мам — 16% — берут отпуск только на одну-четыре недели после родов.А оставшаяся треть молодых мам вообще не берут выходных, почти сразу возвращаясь к работе.

Что касается оплачиваемого отпуска по беременности и родам, частные компании могут решить, что предложить своим сотрудникам. Согласно опросу Mercer 2018 года, 40% работодателей в настоящее время предлагают ту или иную форму оплачиваемого отпуска по беременности и родам, по сравнению с 25% в 2015 году. А несколько штатов приняли законы, предусматривающие предоставление оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам новым родителям; оплачиваемый отпуск доступен до восьми недель, хотя некоторые государства-участники планируют продлить его до 12 недель к 2020 году.

С точки зрения размера заработной платы, которую получают новые мамы в декретном отпуске, средняя еженедельная оплата по программам оплачиваемого отпуска штата колеблется от 637 до 1216 долларов. Среди частных работодателей, предлагающих оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, 80% предоставляют своим работникам полную оплату в период отпуска. В среднем оплачиваемый декретный отпуск длится четыре недели.

Компании с наиболее щедрой политикой оплачиваемого отпуска по беременности и родам включают Netflix, The Bill and Melinda Gates Foundation и Automattic. Первые два предлагают 52 недели оплачиваемого отпуска; На втором месте Automattic с 32-недельным оплачиваемым отпуском.

Примечание

Помимо отпуска по беременности и родам, все больше компаний предлагают оплачиваемый отпуск по беременности и родам беременным и молодым отцам.

Средний отпуск по беременности и родам в мире

По сравнению с другими странами США отстают по средней продолжительности декретного отпуска. Более чем 120 стран предлагают оплачиваемый отпуск по беременности и родам и медицинские льготы по закону; Чешская Республика по закону предлагает самый оплачиваемый отпуск по беременности и родам — ​​28 недель. Лишь 33 страны предписывают отпуск по беременности и родам продолжительностью менее 12 недель.

Международная организация труда (МОТ) устанавливает руководящие принципы в отношении стандартов отпуска по беременности и родам, которые в настоящее время соблюдаются в 119 странах. Руководящие принципы предусматривают минимальный 12-недельный отпуск по беременности и родам, рекомендуемый минимум 14 недель. В стандарте, установленном МОТ, также указывается, что женщинам должны выплачиваться не менее двух третей их заработка во время отпуска при одновременном получении полных медицинских страховых пособий.

Страны, соблюдающие стандарты МОТ, требуют, чтобы женщины заблаговременно уведомляли своих работодателей об уходе в оплачиваемый отпуск по беременности и родам.

В некоторых странах право на оплачиваемый отпуск может зависеть от количества детей, которые женщина уже имеет, от того, как часто она рожает, как долго она работает у работодателя и / или от ее рабочего времени.

Например, некоторые страны ограничивают женщин двумя оплачиваемыми отпусками в течение их карьеры, в то время как другие требуют, чтобы женщины оставляли трехлетний перерыв между периодами отпуска.

Почему средний декретный отпуск в США отличается?

Есть ряд причин, которые могут объяснить, почему U.С. по-другому относится к декретному отпуску по сравнению с другими странами.

  • Одна из возможностей может заключаться в том, что женщины с меньшей вероятностью будут единственными кормильцами своих семей в США по сравнению с другими странами. В Европе, например, 59% женщин обеспечивают половину или более дохода своей семьи по сравнению с 55% в США
  • .

  • Другим объяснением может быть более низкий уровень государственного надзора за тем, как компании устанавливают свою политику в отношении отпуска по беременности и родам. Хотя компании должны разрешить 12 недель неоплачиваемого отпуска, требуемого FMLA, нет федерального закона, который гласит, что они также должны платить своим сотрудникам в декретном отпуске.
  • И хотя американцы в значительной степени поддерживают оплачиваемый отпуск, они не всегда готовы пожертвовать собственным финансовым благополучием, чтобы сделать его федеральным законом. Согласно опросу Cato, проведенному в 2018 году, 74% американцев выступают за политику федеральной оплаты для молодых матерей. Но более половины американцев заявили, что выступят против этого, если финансирование такой политики за счет налоговых долларов увеличит их налоговые обязательства по подоходному налогу на 450 долларов или более.

Финансовое планирование отпуска по беременности и родам

Независимо от того, берете ли вы отпуск по беременности и родам в среднем на 10 недель, или сокращаете или увеличиваете свои планы отпуска, вам необходимо учитывать финансовые последствия, если вы не будете получать зарплату в течение этого времени.В частности, просмотрите свой бюджет, чтобы определить, нужно ли вам временно сократить расходы. Проверьте запасы средств на случай непредвиденных расходов, чтобы убедиться, что у вас есть резервы на случай непредвиденных расходов. И, наконец, проверьте, предлагает ли ваш работодатель страховку по краткосрочной нетрудоспособности, которая включает покрытие материнства. Это может помочь пополнить ваш семейный доход до тех пор, пока вы не вернетесь на работу.

Как долго должен быть декретный отпуск?

В конце беременности у всех на уме животрепещущий вопрос: «Интересно, когда она вернется из декретного отпуска.«Итак, сколько отпуска по беременности и родам вы должны или можете взять? Ответ непрост, и есть много факторов, которые следует учитывать, прежде чем отвечать на этот важный вопрос.

Знай свои права

Отложив на время все остальные детали в сторону, взглянем на факты. В США вы имеете право на 12 недель неоплачиваемого отпуска в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA). Это все, что вы получите, поскольку США — одна из трех стран в мире, которые не предлагают оплачиваемый отпуск, но, надеюсь, это меняется с предложенным законопроектом о СЕМЬЕ, который в настоящее время проходит через Конгресс.

Многие работники очень активно используют оплачиваемый отпуск. Хотя это не предусмотрено федеральным законодательством, многие компании, штаты и даже города берут дело в свои руки. Это замечательно, но если вы не работаете в одной из этих великих компаний или не живете в штате или городе, прокладывающем путь для поддержки работающих родителей, вы несете ответственность за решение, сколько отпуска по беременности и родам вы возьмете.

Работодатели не могут увольнять женщину из-за беременности или отпуска по беременности и родам.Однако компании могут вас отпустить, если это связано с общим сокращением штата или по какой-либо причине. Если вы подозреваете дискриминацию в связи с беременностью, проконсультируйтесь с юристом или с Комиссией по обеспечению равных возможностей по трудоустройству.

Работа со своим отделом кадров

Свяжитесь с вашим отделом кадров, чтобы получить последнюю версию справочника для сотрудников или правила и процедуры, чтобы узнать, какой оплачиваемый отпуск по беременности и родам (если таковой имеется) вы можете получить. Ваш работодатель или отдел кадров могут предоставить вам форму отпуска по беременности и родам, которую вы можете заполнить, и они могут даже предоставить вам документы.

Спросите других об отпуске по беременности и родам

Спросите коллег, друзей и знакомых, как прошел их декретный отпуск. Сколько у них отработанного свободного времени? Если бы они что-нибудь сделали иначе? Кроме того, узнайте, оставались ли они на работе во время отпуска и каким образом.

Проверьте свой финансовый бюджет

Просчитайте цифры, чтобы узнать, сколько неоплачиваемого отпуска вы можете себе позволить. Убедитесь, что вы понимаете, как продолжительность вашего отпуска может повлиять на вашу медицинскую страховку, предоставленную работодателем, если это необходимо.

Обратиться за помощью к супругу или членам семьи

Обсудите планы отпуска со своим супругом или семьей. Если другой взрослый может взять отпуск после того, как ваш отпуск закончился, это поможет сэкономить на расходах по уходу за ребенком и продлить время ухода за вашим ребенком со стороны члена семьи.

Учитывать лишение сна и время восстановления

Многим молодым мамам требуется около шести недель, чтобы полностью оправиться от физических последствий родов. Может пройти еще два-три месяца, прежде чем вы сможете начать спать по 4 часа ночью.Некоторые дети будут спать по пять или шесть часов, когда им исполнится четыре месяца, но другие дети спят не раньше восьми месяцев или позже.

Из-за этого и в зависимости от вашей работы возвращаться к работе слишком рано может быть опасно. Если вы знаете, что вам нужен хороший ночной сон для хорошей работы, возможно, стоит подумать о более продолжительном декретном отпуске.

Лучше переоценить, чем продлить отпуск

Возможно, вы захотите переоценить, сколько отпуска вы хотите, на случай, если вам понадобится больше, чем вы думаете.Роды могут быть непредсказуемыми. Вы не знаете, каким будет ваше здоровье или здоровье ребенка сразу после родов. Если ваш новорожденный попадает в отделение интенсивной терапии, последнее, о чем вы хотите думать, — это позвонить своему боссу и попросить еще отпуск.

Нет простого ответа

На этот вопрос сложно ответить по ряду причин, поэтому не забудьте уделить себе достаточно времени, чтобы подумать. Легко сказать, что ты вернешься, как только сможешь, потому что ты еще не встретил своего ребенка.Когда вы возьмете на руки своего идеального новорожденного, вы можете почувствовать, что все остальное не имеет значения. Так что дайте себе достаточно времени, чтобы принять лучшее решение для вас и своей семьи. Помните, у вас всегда есть выбор.

ДП 10-103

% PDF-1.6
%
2 0 obj
>
эндобдж
295 0 объект
> поток
2010-12-17T10: 54: 51 + 01: 00 Вывод TeX 2010.12.17: 10532010-12-17T11: 36: 30 + 01: 002010-12-17T11: 36: 30 + 01: 00dvipdfm 0.13.2d, Авторские права © 1998, Марк А. Викс женские служащие, декретный отпуск, качество соответствия, данные о персонале.application / pdf

  • DP 10-103
  • Возвращение к работе во время и после отпуска по беременности и родам
  • Фитценбергер
  • Штеффес
  • Стритматтер
  • сотрудников-женщин
  • декретный отпуск
  • качество совпадения
  • данные о персонале.
  • uuid: e1081171-78dc-8c47-ab9d-793cac3b6294uuid: b31f4aaf-5b3c-b745-9745-ac2afb9334b9

    конечный поток
    эндобдж
    289 0 объект
    >
    эндобдж
    296 0 объект
    >
    эндобдж
    287 0 объект
    >
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    эндобдж
    288 0 объект
    ноль
    эндобдж
    267 0 объект
    >
    эндобдж
    272 0 объект
    >
    эндобдж
    277 0 объект
    >
    эндобдж
    282 0 объект
    >
    эндобдж
    283 0 объект
    >
    эндобдж
    284 0 объект
    >
    эндобдж
    285 0 объект
    >
    эндобдж
    286 0 объект
    >
    эндобдж
    252 0 объект
    >
    эндобдж
    256 0 объект
    >
    эндобдж
    263 0 объект
    >
    эндобдж
    264 0 объект
    >
    эндобдж
    266 0 объект
    >
    эндобдж
    86 0 объект
    >
    эндобдж
    12 0 объект
    >
    эндобдж
    79 0 объект
    >
    эндобдж
    78 0 объект
    >
    эндобдж
    77 0 объект
    > поток
    xe \ [DJDjhb.\: sk / s # P @ & PDmQN% [\ ..PvbQ trpDyȻNP [@ w1 ں ܡ Np?

    Акушерство | Британника

    Акушерство, уход за женщинами во время беременности, родов (родов) и в послеродовой период, который часто также включает уход за новорожденным.

    Акушерство до 20 века

    Акушерство стара как детородное. Действительно, исторически акушерками были женщины, которые сами были матерями и становились акушерками, когда они присутствовали при родах соседей или членов семьи. Несмотря на отсутствие формального обучения, некоторые акушерки обладали обширными знаниями о лечебных травах и оказывали медицинские услуги помимо родовспоможения.Акушерство было важным занятием для замужних, пожилых или овдовевших женщин, которое предоставляло им оплату натурой или социальный капитал в обмен на их работу.

    Акушерки помогают при родах, а астрологи просматривают карты звездного неба; гравюра на дереве из книги Якоба Рюффа «De conceptu et generatione hominis» Якоба Руффа (1554 г .; Опытная акушерка).

    Национальная медицинская библиотека, Бетесда, Мэриленд

    Универсальность родов превращает акушерство в культурный пробный камень, о чем свидетельствуют исторические текстовые и графические ссылки на акушерок, принимающих роды.Акушерки в сообществе занимали множество должностей по спектру социальной приемлемости, от уважаемых до маргинализированных. Там, где акушерство пользовалось большим уважением, практика предлагала более высокий статус акушерке и ее семье. Там, где акушерство имело относительно низкий статус в сообществе, специализированные медицинские знания акушерок и контакт с висцеральными жидкостями относили их к низшим кастам и, как полагают некоторые историки, уязвимыми для преследований как ведьм. Некоторые из самых ранних законов, регулирующих практику акушерства, появились во Франции 15-го века и были приняты отчасти для того, чтобы сократить то, что считалось практикой колдовства среди акушерок.Более поздние законы отвергли колдовство и сосредоточились исключительно на акушерской практике. Среди первых таких законов были законы, принятые в Лондоне 17-го века, где акушерки были лицензированы Англиканской церковью, а лицензирование в Великобритании было ужесточено Законом об акушерках 1902 года. В 19 веке были введены законы о лицензировании акушерок. в Австрии, Норвегии и Швеции.

    Во многих странах до 20 века акушерки считались квалифицированными после того, как сами рожали детей.Эти акушерки могли пройти стажировку у опытной акушерки или врача, или они могли быть наняты соседом или членом семьи для помощи во время родов. Среди первых формальных программ подготовки акушерок были программы, созданные в 17 веке в Нидерландах, особенно в городе Амстердам; последовали программы в Швеции, Франции и Шотландии. Эти программы совпали с появлением родильных домов по всей Европе. В Чили и Аргентине официальные программы обучения акушерок были созданы в XIX веке, а в XX веке акушерки были включены в министерство здравоохранения Чили в качестве лиц, определяющих политику.

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
    Подпишитесь сейчас

    Несмотря на лицензирование, существовавшее в некоторых странах, акушерская практика обычно нерегулярно контролировалась местными религиозными или государственными учреждениями. Чаще всего акушерки заключали частные сделки с детородными семьями без каких-либо ограничений. В регионах с обученным и регулируемым акушерством уровень материнской смертности был сравнительно ниже, чем в тех регионах, где женщины полагались на необученных помощников или рожали в одиночку, даже когда общий уровень материнской смертности был довольно высоким.

    Врачи-мужчины сотрудничали и соревновались с акушерками с начала 18 века. Однако в соответствии с обычаями той эпохи присутствие мужчин в родильной комнате обычно воспринималось как оскорбление. Но способность врачей облегчить боль во время родов, а также их свидетельства о пользе щипцов для родоразрешения и их настойчивое мнение о том, что они более квалифицированы для выполнения сложных процедур, требующих акушерских инструментов, побудили женщин из среднего класса выбирать врачей-мужчин, а не акушерок. .Кроме того, в некоторых странах женщинам запрещено пользоваться акушерскими инструментами. С принятием антисептики и усовершенствованных акушерских методов в 20-м веке все больше женщин всех классов стали выбирать роды в больнице.

    События ХХ века

    В ХХ веке профессионализация акушерства, медицины и сестринского дела вызвала споры о будущем акушерства, которые во всем мире решались по-разному. Например, большую часть века в Великобритании акушерство существовало как независимая профессия, сосуществовавшая с медсестрой и медициной.В Австралии акушерство было отнесено к сестринскому делу, а в США оно почти полностью исчезло. Там, где акушерство продолжалось без перерыва, общественные дебаты были сосредоточены на роли акушерки в будущем здравоохранения. В Северной Америке дебаты были сосредоточены на том, нужна ли вообще акушерка.

    В Великобритании Закон об акушерках 1902 года прямо требовал, чтобы акушерки посещали программу обучения. Это также ограничивало акушерок посещением обычных родов, требовало, чтобы они передавали уход за рожающей женщиной врачу в сложных случаях, и ограничивало акушерок пользоваться такими инструментами, как щипцы.Эта ранняя формализация практики акушерства помогла ей закрепить ее место среди медицинских учреждений Великобритании. Аналогичные процессы происходили и в других европейских странах, таких как Швеция, где акушерок обучали пользоваться щипцами для доставки инструментов в случаях, когда врач не мог прибыть вовремя. Сохранение акушерства среди основных поставщиков медицинских услуг в этих странах позволило акушерству оставаться жизнеспособной частью оказания медицинской помощи в условиях конкуренции со стороны врачей и медсестер.

    Обучение акушерству было столь же культурным, как и практика. Например, стандарты и правила профессионального акушерства, введенные в колониальных условиях, отражают подход к практике колонизирующей страны. Таким образом, многие из бывших британских колоний в Африке и Карибском бассейне установили британскую модель последипломного образования для акушерства, а на бывших французских колониальных территориях преобладала модель прямого поступления и лицензирования. В период постколониального развития многие страны сохранили акушерское образование и лицензирование в качестве основных частей своих систем здравоохранения.

    Напротив, в США и Канаде акушерок постепенно вытесняли с работы, отчасти благодаря сотрудничеству медицины и медсестер, а отчасти иммиграции. В первой половине 20-го века в Соединенных Штатах связь акушерства с низшими слоями населения, иммигрантами, афроамериканцами и коренными американцами привела к восприятию в медицинском и медсестринском сообществе акушерства как антисанитарных и связанных с ненаучными методами родовспоможения. В то время многие акушерки из Европы и Японии, которые практиковали в своих иммигрантских общинах, прошли обучение в своих родных странах.Однако ассоциация медицинского сообщества США акушерства с суевериями и необученной практикой перевешивает хорошие результаты родов, которых достигли эти акушерки. Кроме того, высокая младенческая и материнская смертность в Соединенных Штатах часто объяснялась — независимо от того, правильно это или нет — распространенностью родов, проводимых акушерками.

    Акушерки служили жизненно важным звеном, помогая женщинам-иммигрантам и их семьям приспособиться к новой стране. Но по мере того, как население привыкло к господствующей американской культуре, они начали оставлять своих акушерок позади.Квалифицированный медсестра также начал мешать акушерству: медсестры общественного здравоохранения наблюдали за неподготовленными акушерками и предлагали матерям уроки по надлежащему уходу за младенцами и детьми. Научная медицина, обещавшая безопасные роды без риска кровотечения, инфекции и смерти, положила конец большей части акушерской практики в Северной Америке. К 1950-м годам около 88 процентов родов в Соединенных Штатах проходили в больницах с участием врачей.

    Однако акушерство так и не было полностью искоренено в Северной Америке; например, он поддерживался в сельской местности и среди малообеспеченных слоев населения, много раз при поддержке государства, чтобы помочь улучшить результаты родов.В Канаде правительства провинций поддерживали практику акушерства в отдаленных северных и прибрежных регионах даже после того, как программы обучения и практика акушерства были упразднены в более густонаселенных южных регионах. В Соединенных Штатах акушерская практика развивалась в учебных программах, например, в Высшей школе медсестер Frontier в Кентукки и Католическом институте материнства в Нью-Мексико. Эти программы были построены на британском стиле акушерского образования, в котором основное внимание уделялось нормальным родам и передавалось на лечение врачам с осложнениями.Программы в основном обслуживали городскую и сельскую бедноту. Хотя они так и не выпустили большое количество акушерок и их выпускники столкнулись с нехваткой возможностей для акушерства, такие программы поддерживали акушерство в Северной Америке в середине 20-го века.

    Tekla Healthcare Opportunities Fund Платное распределение

    GlobeNewswire

    Yooma Wellness объявляет финансовые результаты Yooma Corp. за 2020 финансовый год 2021 (ГЛОБУС НОВОСТЕЙ) — Yooma Wellness Inc.(«Yooma») (CSE: YOOM), базирующаяся в Торонто вертикально интегрированная глобальная оздоровительная платформа, которая разрабатывает и продает портфель оздоровительных брендов, сегодня объявила, что она подала годовую финансовую отчетность («Финансовая отчетность») на одного человека. компаний-предшественников, Yooma Corp., за финансовый период с 1 января 2020 г. по 31 декабря 2020 г. («Отчетный период»). Yooma была образована путем слияния 10 февраля 2021 года, когда Yooma Corp. завершила обратное поглощение Globalive Technology Inc.(«GTI»). Поданная сегодня финансовая отчетность — это финансовая отчетность Yooma Corp., чей бизнес и управленческая команда являются прогрессивным бизнесом и командой менеджеров Yooma. Краткое изложение финансовых результатов Yooma можно найти в избранных годовых финансовых показателях, изложенных ниже, а также в более подробной информации, содержащейся в финансовой отчетности, а также в соответствующих обсуждениях и анализе со стороны руководства, которые доступны на странице Yooma SEDAR по адресу www.sedar.com. Основные операционные показатели Yooma находится на ранних этапах реализации своего стратегического плана по превращению в вертикально интегрированного глобального лидера в области маркетинга, распределения и продажи товаров для здоровья, включая масло семян конопли и ингредиенты каннабиноидов, полученных из конопли (CBD).В течение отчетного периода основное внимание компании уделялось созданию необходимых предпосылок для будущего роста за счет приобретений и принятия мер для листинга акций компании на Канадской фондовой бирже. Ключевые операционные события в отчетном периоде включали следующее: Приобретение Entertainment Direct Asia Ltd: 22 апреля 2020 года Yooma приобрела Entertainment Direct Asia Ltd. («EDA») и ее дочерние компании посредством соглашения об обмене акций при согласованной покупке. цена 390 000 долларов США.EDA управляет платформой цифрового маркетинга в Азии, которую Yooma изменила, чтобы обеспечить распространение, маркетинг и продажу актуальных продуктов CBD в Китае и на других азиатских рынках. Сделка обратного поглощения: 13 июля 2020 года Yooma подписала обязательное письмо о намерении завершить обратное поглощение GTI на основе относительной оценки Yooma в 25000000 долларов США и относительной стоимости GTI, равной его денежным средствам при закрытии плюс доллары США. 500000 долларов. Yooma и GTI усердно работали в течение отчетного периода, чтобы согласовать окончательные соглашения и выполнить условия для завершения сделки обратного поглощения.Сделка обратного поглощения была завершена 10 февраля 2021 г., после окончания отчетного периода, и 11 февраля 2021 г. акции Yooma начали торговаться на Канадской фондовой бирже. Начало операций в Азии: Yooma начала продажу средств по уходу за кожей CBD и товары для красоты для потребителей в Китае через каналы трансграничной электронной торговли на платформе Tmall Global. Ряд существенных приобретений был также завершен после отчетного периода в соответствии со стратегическим планом Yooma.Ключевые операционные показатели с момента окончания отчетного периода, в том числе следующие: Приобретение брендов здорового образа жизни у EMMAC Life Science Group: 11 марта 2021 года Yooma завершила сделку по приобретению оздоровительных брендов EMMAC Life Sciences Group, включая Blossom (Швейцарский центральный деловой район). бренд по уходу за кожей), MYO (британский бренд нутрицевтиков, специализирующийся на спортивном питании) и Hello Joya и What the Hemp (французские бренды закусок из конопли). Yooma выпустила 7 459 981 акцию для EMMAC Life Sciences Limited по цене 1 канадский доллар.38, что оценивается в 8 106 000 долларов США. Приобретение Socati Corp .: 19 марта 2021 года Yooma завершила сделку по приобретению Socati Corp., ведущего переработчика экстрактов конопли широкого спектра действия, не содержащих THC, и ингредиентов для использования в продуктах CBD. . В общей сложности вознаграждение, уплаченное Yooma в связи со слиянием, составило 25 000 000 долларов США, которые были покрыты выпуском 23 320 896 простых акций Yooma по цене 1,34 канадских доллара. Избранные финансовые показатели Основные финансовые показатели за отчетный период включают следующее: (выражено в долларах США) За год, закончившийся 31 декабря 2020 г. За период с момента регистрации компании 10 июля 2019 г. по 31 декабря 2019 г. Выручка 42 765 долларов США — Себестоимость продаж (86 276) — Валовой убыток (43 511 долларов США) — Расходы Офисные и административные расходы (922 044) (1380) Гонорары за консультационные услуги (747 579) (13 565) Гонорары специалистов (572 186) (34 075) Итого расходы (2241 809) (49 560) Прочие доходы 11 488 долларов — Чистый убыток и совокупный убыток $ (2 273 832) (49 560) Базовый и разводненный убыток на акцию, приходящийся на держателей обыкновенных акций, $ (0.08) (0,00) Денежные потоки, предоставленные (использованные в) Операционная деятельность (1 672 631 долл. США) (30) Инвестиционная деятельность 319 929 (1 250 000) Финансовая деятельность 2344 656 2 740 000 * за период с момента регистрации 10 июля 2019 г. Компания не осуществляла деятельность, поэтому сравнительные данные отсутствуют. По состоянию на 31 декабря 2020 г. По состоянию на 31 декабря 2019 г. Общие активы 4 066 591 долл. США 2 776 970 Акционерный капитал (дефицит) 3 193 958 (12 560) Изменения в совете Yooma также сообщает, что с 28 апреля 2021 г. Майкл Янг ушел из совета директоров Yooma для выполнения других профессиональных обязанностей.Йума благодарит г-на Янга за его службу и желает ему всего наилучшего в его будущих начинаниях. О Yooma Wellness Inc. Миссия Yooma состоит в том, чтобы построить вертикально интегрированного глобального лидера в производстве, маркетинге, распространении и продаже оздоровительных продуктов, включая масло семян конопли и ингредиенты, полученные из конопли и каннабиноидов (CBD). Компания использует стратегически выверенные каналы продаж и сети электронной торговли для доставки разнообразного набора оздоровительных продуктов через дочерние компании в Китае, Японии, Великобритании, Европе и США.Yooma собрала международную команду профессионалов мультикультурной индустрии с обширным опытом в области цифрового маркетинга, электронной коммерции и социальных сетей в ЕС, Северной Америке и паназиатском регионе, особенно на китайском рынке электронной коммерции. Узнайте больше на www.yooma.ca. Контактное лицо для СМИ: Рон Уордл Электронная почта: [email protected] Уведомление о прогнозных заявлениях Вся информация, включенная в этот пресс-релиз, включая любую информацию о будущих финансовых или операционных показателях, а также другие заявления Yooma, которые выражают ожидания или оценки руководства в отношении будущих результатов. , кроме заявлений об исторических фактах, представляют собой прогнозную информацию или прогнозные заявления (в совокупности «прогнозные заявления») в значении применимого законодательства о ценных бумагах и основаны на ожиданиях, оценках и прогнозах на дату настоящего документа.Заявления о перспективах включены с целью предоставления информации о текущих ожиданиях и планах руководства на будущее. Везде, где это возможно, для обозначения такой прогнозной информации использовались такие слова, как «будет», «намеревается», «будущее», «идти вперед», «стать» или их отрицательные значения. Конкретные прогнозные заявления включают, без ограничения, всю информацию о будущих результатах деятельности, экономических условиях и предполагаемых направлениях действий, включая заявления о миссии и стратегическом плане Yooma; его управленческая команда; а также характер и направленность его бизнеса в будущем.Существует множество рисков и неопределенностей, которые могут повлиять на прогнозные заявления, включая, среди прочего, регуляторный риск в каждой юрисдикции, в которой Yooma ведет или намеревается вести свою деятельность; неопределенности, последствия пандемии COVID-19 и ответные меры; зависимость от лицензий; соревнование; зависимость от высшего руководства и ключевого персонала; общий деловой риск и ответственность; регулирование отрасли CBD; изменения в законах, правилах и инструкциях; соблюдение законов; ограниченная история эксплуатации; неблагоприятная реклама или восприятие потребителями; ответственность за качество продукции, риски, связанные с интеллектуальной собственностью; отзывы о продукте; трудности с прогнозами; управление ростом; судебный процесс; и другие вопросы, не зависящие от Yooma.